据徐州市妇幼保健院中医妇科主任中医师邵淑芹介绍，盆腔炎是由病原体感染而引起的盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，是女性常见的一种妇科疾病，常见于育龄期性生活活跃的女性。现在随着生活方式的改变和不良卫生习惯等因素，盆腔炎的发病率逐渐上升，并且呈现了年轻化。
“盆腔炎通常分为急性和慢性两种。急性盆腔炎相对于慢性盆腔炎治疗效果更明显。”邵主任说，慢性盆腔炎治疗周期较长，开始一周用药后，患者可能感觉症状明显改善，就认为病好了，事实上炎症并没有得到根治，仍然需要再治疗一段时间才行。如果不一次治疗根除，之后还会反复发作，由急性转为慢性。
什么是急性盆腔炎？急性盆腔炎症的症状主要是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长。若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
什么是慢性盆腔炎？慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。
并不是所有的女性都会患上盆腔炎“细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的女性都会患上盆腔炎。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。”邵主任表示。
导致盆腔炎的原因有哪些
1.产后或流产后感染
分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等。
或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2.宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当。
手术后急性感染发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3.经期卫生不良
若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
5.其他
慢性盆腔炎的急性发作等。
盆腔炎的三大预警1.预警：腰酸冷 腰疼是女性较为常见的症状，除劳累、受凉、腰肌劳损等原因外引起女性腰痛的原因之一，还有恼人的盆腔炎。盆腔炎会造成人体抵抗力下降，炎症侵犯到盆腔，形成神经反射，造成腰痛。应对措施 有的女性起初只有轻微的腰部酸痛、腰膝酸软等症状，并没有重视，当疾病发医院就诊，这时已经造成了病情延误，需要使用治疗深度妇科炎症的中成药，如金鸡胶囊，其中的鸡血藤有补血、行血、舒筋活络的作用。中医认为不通则痛，鸡血藤舒筋活血，经络通了，盆腔炎造成的腰痛症状自然就会减轻。2.预警：小腹痛 提到小腹痛，很多人就会联想到妇科炎症，小腹痛确实是盆腔炎的主要表现之一。如果急性炎症治疗比较彻底，炎症就可以根治。但是偏偏有的患者只有在小腹疼痛厉害时，才用药，腹痛缓解后就不坚持用药，形成了慢性炎症，使病程延长，反复发作。应对措施 盆腔炎的治疗一定要在医生的指导下进行，使用消炎力度较高的西药。急性炎症过后再采用一些中药进行治疗。3.预警：分泌物增多 有妇科炎症存在时，往往都会有下腹不适的症状，出现疼痛则提示患病程度相对较重，当腹部较凉时，阴道分泌物往往稍多一些，所以当出现不明原因的分泌物增多或异常时，往往提示患上了盆腔炎等妇科炎症。应对措施 阴道分泌物增多后，首先应保持卫生，做到勤换内裤，不要长时间使用护垫，其次，饮食上不要挑剔，偏食，以免引起微量元素的缺失，造成身体抵抗力降低，不利于康复。盆腔炎的八个保健小贴士盆腔炎保健要点1
急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。
盆腔炎保健要点2
盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。
白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。
盆腔炎保健要点3
月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。
盆腔炎保健要点4
杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。
盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
盆腔炎保健要点5
有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
盆腔炎保健要点6
要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。
盆腔炎保健要点7
发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风
盆腔炎保健要点8
被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。
盆腔积液=盆腔炎吗？
随着阴道B超检查的广泛使用，很多妇女拿到的检查报告中提示“子宫直肠（陷）窝积液”或者“盆腔积液”。大多数人会认为自己得了“盆腔炎”，不惜花大笔医疗费治疗，其实，有些盆腔积液是正常的生理性现象，是不需要治疗的。即使有些人患有盆腔炎也要根据自己情况恰当治疗，避免被过度治疗。
那么，盆腔积液是如何形成的？子宫直肠窝有积液就是盆腔炎吗？其实，子宫直肠窝是由腹膜围绕而形成的一个“窝”。这个子宫直肠窝在平卧时是处于腹腔的最低点，所以才成为”窝“。平卧时腹腔内的液体就会流入这个最低处，而且这个“窝”的容量非常小，只要有2-3毫升的液体，通过B超检查，就可以在子宫直肠窝检测到有“积液”。
生理性的盆腔积液女性朋友出现盆腔积液可以概括为两种情况，生理性和病理性两种。
生理性盆腔积液多见于：（1）排卵期间，卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出，集聚于直肠子宫陷凹形成少量盆腔积液。（2）月经刚刚结束时，因为女性的月经血会出现“经血倒流”的现象，宫腔内的月经血量多时，会沿着输卵管“倒灌”进盆腔，约95%的女性会发生这种情况。如果盆腔的免疫功能及时对倒流的经血进行“清除”，则盆腔内平安无事。
生理性盆腔积液往往不会诱发患者的不适感，最多出现一些腹胀和盆腔坠胀感。这类积液可自然消失,无需治疗。
病理性的盆腔积液1、盆腔炎症
盆腔积液中还有一部分为病理性积液，急慢性盆腔炎症是最常见的病因，多伴有双侧或单侧的下腹痛，腰骶部疼痛，腰酸下坠,下腹涨痛，坠痛，腰酸等症状，其主要诱因包括：
（1）妇科手术后感染：如人工流产手术、置节育环手术、输卵管造影等。
（2）邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、宫颈炎、腹膜炎等。
（3）月经期不注意卫生：如月经期性生活等。
（4）产后、流产后身体的抵抗能力、免疫能力低下，个人卫生情况差，较易造成盆腔感染。
2、盆腔子宫内膜异位症
子宫内膜异位症病灶是一种内膜异位导致的腹膜炎性反应，异位的病灶增生出血，刺激腹膜渗出炎性液体，常常表现为盆腔积液，并持续存在。伴有痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节等体征。50%者伴有不孕。
3、盆腔结核
结核性腹膜炎其实也是一种盆腔炎症。结核菌感染的生殖器官，出现渗出、纤维化、干酪样坏死等病理改变。有时积液量可以很大。伴有全身乏力不适、低热、下腹胀痛、附件包块等表现。
4、卵巢或输卵管肿瘤
在极少见的情况下，不明原因的大量盆腔积液，常常没有症状，有时伴有乏力、消瘦、附件包块的表现，排除盆腔各种炎症和子宫内膜异位症等情况后，要警惕卵巢和输卵管恶性肿瘤的可能。有一种良性的卵巢纤维瘤，会伴有胸腹腔积液，又称“麦格综合征”。
5、其它
药物促排卵期间的卵巢过度刺激也会造成盆腔积液；与年龄有关的特发性少量盆腔积液。
因为女性大部分盆腔积液为生理性积液，临床上因对疾病不了解，过度诊断和治疗，可能造成无谓的恐惧和医疗资源的浪费。一旦确诊为病理性积液则要明确原因，去除病因是治疗的关键。
病理性盆腔积液的危害1、盆腔积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
2、大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。
3、如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。
所以，如果是首次检测到子宫直肠窝有(20-30毫升）少量“积液”，不用过分紧张，更不需要马上进行干预。先回忆一下是否是刚刚过排卵的日子，“积液”就是卵泡液；还是月经来潮刚刚干净，“积液”是经血少量倒流引起的；如果有上述的情况，就不必急于用药，可以过1-2个月后再复查B超，对照后决定是否需要治疗。
盆腔积液的日常护理1、注意卫生：女性在经期、产后等应特别注意个人卫生，预防感染。每日需用温水清洗阴道，穿棉质内裤，勤更换卫生棉。
2、勿滥用药物：药物需在医生指导下使用，若是滥用抗生素会使女性体内积累大量激素使得病变产生，引发盆腔积液。
3、房事的清洁：房事前后，双方都应清洗生殖部位，以免带入细菌，引发感染。
4、阴道冲洗：学会正确的阴道清洗方式，平日不建议使用药用清洗液，以免破坏阴道的酸碱环境，降低局部免疫力，反而引发阴道炎。专家建议用干净的温水清洗是最佳选择。
七大措施有助女性呵护盆腔
1.注意经期的清洁卫生及平时的阴道卫生：
在月经期，子宫内膜剥脱后致使血窦扩张，为细菌的滋生创造了良好的环境，如果这个时候不注意个人的阴道卫生，使用不洁卫生巾、经期性生活等，就容易使得病原菌侵入生殖道，通过上行蔓延而引起盆腔炎。
平时的时候也应该做好阴道的清洁卫生，勤换洗内裤，保持私密处的清洁、干燥。有些妇女以为保持阴道干净就是多阴道冲洗，实际上这样会破坏阴道原本的菌群的平衡环境，更容易导致盆腔炎。
在临床上见过很多位输卵管积水等慢性盆腔炎患者，很多都有这种不良习惯。所以，各位姐妹们，如果不是因为阴道炎等原因医生建议阴道冲洗，千万不要自己阴道冲洗。
2.性生活要有度，注意房事前后的清洁：
房事不节也是盆腔炎重要的致病原因。如性爱过于频繁，房事前忽略了局部清洁，反复房事后，也没有及时排尿或清洁，甚至在经期性爱，这些不良习惯会导致从外界带入阴道的细菌破坏阴道内正常菌群的平衡，造成病菌快速生长和繁殖，导致病菌上行感染至盆腔而引起盆腔炎。所以，各位姐妹们，在享受性爱的同时，要记得保护自己的聚宝盆哟。
3.无计划生育时，要做好避孕措施，避免反复流产：
反复人流也是导致很多年轻女性患上盆腔炎的原因。现在人流多为无痛人流，减轻了人流的痛苦，但导致有些女性误以为人流没啥大不了的，在性生活中不注意做好避孕措施，很容易就“中招”。
医院人多、检查麻烦，选择在一些不正规的诊所进行不规范、不卫生、不安全的人流手术，导致生殖器炎症等不良后果。
所以，各位姐妹们，首先在不想生育时要好好避孕，其次凡是生殖道手术包括人流、上环、取环、宫颈手术等，医院，医院消毒严格、无菌观念强，不易因为感染而造成盆腔炎。
4.提高自身抵抗力：
在女性阴道中本身就会有致病菌，当你体质强壮时，这些病菌不会出来捣乱，一旦抵抗力下降，致病菌就会趁机而入，引起盆腔炎。所以，各位姐妹们，平时要注意增强体质，提高自身抵抗力。增强体质最重要的是生活作息、饮食规律，适当锻炼，还要保持和良好的心态。
5.饮食要注意，少吃辛辣生冷的食物及做好小腹的保暖：
夏天天气酷热，很多女性在饮食上就不忌口了，经常喜欢吃一些冰镇的食物来解暑，这也可能会让女性盆腔淤血不畅而诱发盆腔炎，特别是在月经期间，更应该要忌口生冷食物。同样，夏天长时间呆在空调房时，也要注意做好小腹的保暖，避免腰腹部受凉。
6.注意劳逸结合：
久坐不动也可能会导致盆腔炎，很多办公室女性经常坐在办公室处理文件，并保持长时间的坐姿，因为缺少活动，盆腔静脉回流受阻，淤血过多。
导致盆腔炎症的发生，因而，盆腔炎又成了不少办公室久坐族女性的妇科常见疾病。建议经常坐办公室的女性朋友，可以在久坐后起身走一圈，下班后适当参加一些体育活动，如瑜伽等。
7.经常穿紧身内裤或紧身牛仔裤的女性：
也同样会成为盆腔炎青睐的对象，因此在选择内裤是，最好是选择透气的棉质内裤，不宜过小过紧。
总结：上文介绍女性盆腔炎的引起原因以及一些保护方法，比如提高自身免疫力、注意劳逸结合，尤其是经期时的个人卫生问题，希望大家能够保护盆腔，以免感染。
对于不想要孩子的女性来讲，一定要做好避孕工作，采取有节制的性生活，尽量减少人工流产术及其他对宫腔的创伤机会，防止细菌侵入，尽量减少盆腔炎的发生。彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。慢性盆腔炎注意个人卫生，增加营养，锻炼身体，劳逸结合，提高机体抵抗力。在准备怀孕前，医院做一次全面的妇科检查，以确定你的健康状态是否适合怀孕。
专家小提醒：尽量不洗浴盆少坐公共马桶
邵主任2个月前曾接诊过一位患者，小长假期间一家人去山东某地泡温泉回来后，就出现了肚子疼、白带多，并伴有低烧37.5℃。经检查确诊为盆腔炎。
邵主任表示，盆腔炎多因经期盆浴或不洁房事，分娩、流产、其他妇科手术以及阑尾炎等邻近器官感染造成。另外，不注意个人卫生，或者因为泡公共温泉、使用公共马桶和酒店盆浴，因为使用人多，难免会传染细菌。尤其是在人免疫力低的情况下，更容易感染，所以提醒女性尽量少接触。有些女性由于担心发胖，单纯依靠不吃饭来瘦身，使机体处于极度的虚弱状态，如果不及时补充营养，就会造成抵抗力急剧下降，可能引发各种不同类型的感染，甚至盆腔炎。
专家建议，女性尽量避免不必要的妇科检查、手术操作，以免扩大感染，引起炎症扩散。做妇科检查、手术应到医院就诊。在治疗方面，对于慢性盆腔炎通过中医治疗效果更好，避免西医使用抗生素产生耐药的局限。
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