磁共振成像（MRI）是利用磁场与射频脉冲使人体组织内进动的氢核（即H+）发生章动产生射频信号，经计算机处理而成像的一种检查手段。
近年来随着磁共振技术的发展，其在妇科中的应用日渐广泛且重要。
胎盘、子宫及附件炎症、肿瘤等疾病的鉴别，尤其是肿瘤的范围及浸润深度、淋巴结转移的评估等方面有较大的应用价值。
磁共振基本常识在人体组织中，各种组织中的氢核存在的状态和数量是一定的。
其在接收一定的外界脉冲刺激之后，弛豫时间（可以理解为恢复原状态的时间）也是一定的，因此弛豫时间是组织的固有属性。
弛豫过程又可以分为纵向和横向弛豫：MR检查常见的T1即为纵向弛豫时间，T2即为横向弛豫时间。
MRT1加权成像（T1WI）和T2加权成像（T2WI）中所谓的加权就是「突出」的意思。
T1WI——突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别；
T2WI——突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。
在MR图像中，所谓的高信号、低信号、等信号一般是与邻近的肌肉组织相比较而言的。
当图像中病变区域较邻近肌肉组织亮（白）时，即为高信号，依次类推。
MR常用的对比剂主要是缩短T1时间，对于T2的影响较小，因此强化序列应用的都是T1WI成像。
区分T1WI和T2WI可以根据人体内液体成分，一般来说水在T1WI上呈低信号，在T2WI上为高信号。
妇产科MRI入门1、盆腔MRI扫描常用序列
T1WI：主要用来显示解剖结构、盆腔淋巴结等；
T2WI：显示病变及范围，加压脂（FS-T2WI）能更好的排除脂肪的影响利于病变的进一步显示；
DWI：扩散加权成像，主要用来检验组织结构中水分子弥散的受限程度。
一般来说肿瘤组织因其生长的生物学习性，肿瘤细胞小，核浆大，且排列紧密等因素导致水分子弥散严重受限；在DWI图上多呈高信号，对应的ADC图为低信号。因此DWI有助于良、恶肿瘤的鉴别；
FS-T1WI（包括屏气快速3D-T1序列）：用于强化及动态强化扫描的序列，压脂的应用可以排除高信号脂肪的影响更利于病变的显示。
T1WI增强扫描：在T1WI上强化扫描，常常配合压脂技术。
2、如何识别各序列
图1.A.T1WI；B.3D-FS-T1-Vibe
T1WI（图1A）：水呈低信号；肌肉呈略低信号；脂肪呈明显高信号；
FS-T1WI（图1B）：脂肪呈低信号，余与T1WI信号大体一致；
图2.A.T2WI；B.FS-T2WI；C.增强3D-FS-T1-Vibe
T2WI（图2A）：水（椎管内脑脊液、膀胱内尿液、盆腔积液）呈高信号；肌肉呈低信号；脂肪呈高信号；
FS-T2WI（图2B）：脂肪呈低信号，余与T2WI信号大体一致；
DWI（图7）：低b值相当于EPI序列的FS-T2WI。伪影较多，信噪比较差。
图3.A.FS-T2WI；B.DWI（高b值）；C.ADC图
女性盆腔正常结构的MRI表现1、子宫
子宫内膜：矢状位T2WI表现为带状均匀高信号（图4），T1WI显示为略高信号。子宫内膜厚度小于10mm，随月经周期变化而不同。
图4.矢状位子宫T2WI成像，所示子宫壁主要分为三层，最内层的带状高信号（箭头所示）为子宫内膜；紧邻内膜基底层的低信号带（短箭所示）为结合带；靠外侧的中等信号（长箭所示）为外部肌层
结合带：育龄期妇女T2WI子宫内膜与肌层间有一低信号带区，称为结合带（图4）。在子宫内膜癌的分期上有临床意义，绝经期前子宫内膜癌的病人结合带是否完整可作为有无肌层浸润的标志。
子宫肌层：厚度约1-3cm，育龄期T2WI呈高信号（图4），青春期及绝经期后肌层T2WI呈等信号。
图5.子宫矢状位T2WI图，所示C为子宫颈部，箭头所指为阴道后穹窿，V代表阴道，B为膀胱，*为子宫内膜
子宫颈：矢状位：长4-5cm，厚3-4cm，未产妇细长，经产妇粗短。T2WI可清晰显示子宫颈的三层结构（图5），内层为高信号，中间层低信号，外层为中等信号。
2、卵巢
正常育龄期女性T2WI皮质呈低信号，髓质呈高信号，呈带状分布，卵泡沿皮质下分布（图6）。
图6.为子宫矢状位和轴位图，右图箭头所示为卵巢
3、胎盘
正常妊娠子宫底、体部比子宫下段宽，呈倒置梨型。
图7.胎儿磁共振T2WI，所示为子宫体积增大，其内可见一胎儿影，弯蓝箭所指为胎盘，胎盘下子宫壁呈分层结构内层和外层表现为光滑的低信号线（蓝箭），中间层为含有子宫血管的不均质高信号层（蓝星）
胎盘在T2WI-HASTE、True-FISP、DWI呈相对均匀的高信号（如图7弯蓝箭）。
孕中期胎盘形态规则、信号均匀；孕晚期胎盘可见轻度分叶状，可表现为轻度到中度不均匀；随着孕周的进展，分叶数量越多、分叶状越明显。
T2WI图像胎盘下子宫壁呈分层结构（图7），内层和外层表现为光滑的低信号线（蓝箭），中间层为含有子宫血管的不均质高信号层（蓝星）。
然而随着孕周的进展，胎盘下子宫肌层逐渐成为连续无分层的低信号线。
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