每每听说要手术治疗
多数患者都会问一句：
医生，能做微创吗？
尤其是患儿家长
往往心疼孩子小
担心没法承受传统开腹手术
但医生却表示
开腹和微创手术哪个获益更大
还得具体情况具体分析
比如下面这一例
医生的建议便是开腹手术
两岁患儿下腹有硬块，一查竟是个肿瘤
豪仔出生于惠东海边的一个小渔村，今年还不满两岁。7月30日，他突然无故出现呕吐，医院检查，竟发现左肾、左输尿管重度积液，当地医生建议尽快转医院小儿外科治疗。
医院小儿外科主任钟洪才与管床医师庄柏润为患儿做了仔细的检诊。钟洪才发现患儿不仅营养及个头较正常儿差，下腹部还能摸到质硬的肿块，考虑患儿盆腔有肿瘤，于是嘱咐管床医师尽快给患儿做腹部CT。
果不其然，随后的CT检查提示：左下腹盆腔内畸胎瘤可能，并因肿瘤的压迫引起了左输尿管及左肾重度积液。
开腹手术完整摘除肿瘤，患儿获益更大
钟洪才组织小儿外科医护人员进行了术前讨论，认为患儿盆腔肿瘤畸胎瘤可能性最大，左肾及输尿管积液系肿瘤压迫所致，需尽快安排手术治疗，而且建议开腹手术。
钟洪才解释说，如果从技术层面来看，是可以进行微创的腹腔镜手术，但从检查结果来看，这个肿瘤内的实性成份较多，肿瘤切除后仍需通过一个较大的切口取出，加之腔镜下手术时间可能较长，患儿年龄又小，综合各项因素来看，选择开腹手术，患儿能获取更大益处。经与家长充分沟通，家长也表示更愿意采用开腹手术。
8月5日，手术如期进行。切口采用了美容的腹横纹切口，切开腹壁后即可看到盆腔后腹膜肿瘤，其前面是扩张的输尿管，手术进行得很顺利，正如术前所料：肿瘤压迫了左侧输尿管末段并膀胱壁紧密粘连。经验丰富的钟洪才从容不迫，带领手术组人员细致而精准地分离着，终于肿瘤被完整摘除了下来，没有任何副损伤，几乎没有出血。手术完美终结！术后病理诊断为成熟型畸胎瘤，庆幸的是，这是良性肿瘤的一种。
直径5.5cm的畸胎瘤
术后第7天，患儿伤口拆了线，复查彩超显示，左肾积液从原来的前后径为3.7cm下降到1.8cm，输尿管上段也从原来的9mm下降至7mm。预后非常好。
钟洪才提醒家长，小孩表达不清晰、不到位，因此家长应该带孩子定期体检，如果发现孩子有医院检查，以尽早发现一些隐性疾病。比如这个案例中，豪仔的家长在半年前已发现孩子下腹部触摸较硬，因忙于医院就诊检查。
此外，他提醒，如果孩子需要手术，不可一味追求微创，能让患儿最大获益的治疗方法才是最好的方法，避免因为手术方式不适合而造成更大损伤。
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