盆底功能障碍
盆底功能障碍疾病（PFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍和慢性疼痛等。
常见症状描述
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1.压力性尿失禁：打喷嚏、负重、运动过程中出现少量漏尿。
2.急迫性尿失禁：听到水声或将钥匙插入门内就尿急而引起的漏尿。
3.排便障碍：不能控制的肛门排气排便，便秘。
4.盆腔脏器脱垂：包括子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂，小肠膨出等。
5.性功能障碍：性交时，阴道感觉变差，性高潮减弱等。
6.慢性疼痛：慢性盆腔痛，性交痛，腰骶部疼痛，前列腺痛等。
盆底功能障碍的症状常常让多数女性感到十分尴尬，窘迫不已，生活质量和日常活动也受到极大影响。
高发人群
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年龄，不可不说的秘密
女性盆底功能障碍疾病是中老年女性常见病。这说明随着年龄的增加，盆腔脏器脱垂的发生率逐渐增加。
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怀孕生子，几分惊喜几分愁
子宫脱垂也常见于年轻女性，其重要的原因就是妊娠和分娩，尤其是经阴道的分娩，如果在产后没有获得良好的盆底功能的恢复，则会在之后发生盆腔脏器脱垂。
有人提出，既然经阴道分娩容易发生盆腔脏器脱垂，那是否选择剖宫产就可以避免怀孕妊娠对盆底的损伤呢？
事实上，在女性怀孕的这10个月的时间内，子宫是逐渐从50克缓慢增重到几公斤的一个过程，子宫、胎儿包括羊水的重力压迫到盆底，会对盆底造成慢性的损伤，所以无论是自然的经阴道分娩还是剖宫产都避免不了这种对盆底的损伤。
而产后积极地康复训练，可以让盆底尽快恢复到正常状态或接近正常状态，这能有效预防子宫脱垂或者其他脏器脱垂的发生率。
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站着却“躺枪”的职业
除了以上原因外，造成盆腔脏器脱垂的病因还包含许多其他因素，例如教师，搬运工以及慢性支气管炎和便秘患者等。教师因为工作需要需要长期站立，所以长期用腹压，并呈站立位，对盆底就会造成慢性损伤。搬运工搬运东西时要加腹压，腹压进而压向盆底，也会造成损伤。
如何预防盆底功能障碍
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??产后尽早进行盆底康复训练，比如在家就能做的kegel运动。
??健康饮食，适量运动，收获的不止好身材，还有盆底健康。
??定期进行盆底功能检查，如果出现漏尿，盆腔脏器脱垂等，应及时就医。
??同时保持良好心态，积极面对。
常用的康复治疗手段
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轻中度的患者保守治疗：主要是盆底肌锻炼，首选盆底电刺激、盆底磁刺激及生物反馈治疗，同时配合凯格尔训练，60-70%的症状可以缓解。
No.1
凯格尔（kegel）训练
有意识地收缩盆底肌肉即做收紧肛门及阴道的动作20-30次，每次3-5s，每日做多遍，需长期坚持。
No.2
盆底生物反馈
是在凯格尔训练的基础上发展起来的，用模拟声音或视觉信号反馈提示正常及异常盆底肌肉活动状态，获得正确的、有效的盆底锻炼，患者能通过反馈信息学会自主控制盆底肌收缩，并且能有效的控制不良的盆底肌肉收缩，并对这种收缩活动进行改进或纠正，近期疗效较好。
No.3
盆底电刺激
盆底电刺激是指用特定参数的脉冲电流，刺激盆底肌或支配它的中枢神经或外周神经，从而引起盆底肌的功能发生改变的治疗技术。
No.4
盆底磁刺激（PMS）
是一种新型非创伤性的刺激盆底中枢及外周神经系统的方法，它利用时变电流流入线圈，产生时变磁场，从而在组织内感应出电流，调控盆底神经电生理效应，强化盆底肌肉，从而治疗盆底功能障碍性疾病的新技术。
重度的患者或保守治疗失败的患者，则需要手术治疗，手术目的是重建修复盆底的支撑结构，恢复器官功能。
盆底重建手术，适用于重度盆腔器官脱垂，同样适用于既往曾行其他手术治疗脱垂再次复发病例。手术治疗效果好，治愈率高，对膀胱直肠功能恢复满意。
医院盆底疾病诊治中心
中国医科大学附属医院盆底疾病诊治中心始建于年，目前包括门诊盆底疾病诊治康复中心（南湖及滑翔院区）和妇科盆底泌尿疾病病房。
妇科盆底泌尿疾病病房广泛开展各种妇科良恶性肿瘤及盆底手术，擅长妇科恶性肿瘤微创治疗、盆底肿瘤微创治疗，包括宫腔镜、腹腔镜、阴道注水式盆底镜、膀胱镜、阴式手术等。
中心以女性泌尿、盆底疾病及生殖整形为特色专业，是全国成立最早、规模最大的盆底功能障碍性疾病及女性泌尿等相关疾病为特色的诊治中心，是辽宁省盆底疾病诊治中心，同时也是中国妇女盆底功能障碍防治项目质量控制中心。
门诊盆底诊治康复中心设立盆底功能筛查室、盆底功能诊断室、盆底功能治疗室等11个诊室。开展常规项目包括盆底功能检测，各类尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性盆腔痛、阴道松弛、反复阴道炎、盆腔积液、子宫内膜薄、月经量少等疾病的康复治疗。
下面有请专家
夏志军
教授、主任医师、博士研究生导师，妇科盆底疾病病房主任。擅长妇科泌尿盆底学、妇科良恶性肿瘤、女性生殖整复等。主要研究方向为妇科良恶性肿瘤、女性盆底功能障碍性疾病、女性生殖整形及盆底肿瘤等。任职中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组委员、中国医师协会整合盆底医学专业委员会副主任委员、中国整形美容协会女性生殖整复分会副会长、中国医学装备协会妇产科装备专委会副主任委员等。
来源：妇科盆底疾病病房
编辑：宣传工作部董玲悦
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