剖宫产术是产科领域中的重要手术，是解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。近年来剖宫产有明显增高的趋势，剖宫产术后子宫复旧及并发症问题越来越被人们重视。
剖宫产术后复查超声的目的是要了解剖宫产术后子宫复旧及切口愈合情况，超声检查是唯一直接的手段，而且也可用于监测剖宫产术后晚期出血情况。
那么什么是子宫复旧呢？子宫复旧是产后康复的重要指标，剖宫产术后子宫复旧是胎盘娩出后，靠子宫肌肉的自律性收缩及宫内膜的再生，使子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，一般需要6-8周的时间。主要包括以下三个方面：
1、子宫体体积恢复；2、切口愈合良好；3、宫腔内无积液及残留物[1]。
子宫复旧的快慢与产妇的年龄、分娩次数、健康状况、产程长短、分娩方式及是否哺乳有一定关系;而且有胎盘或胎膜残留、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫肌瘤等因素也影响子宫复旧，其中喂养方式及分娩方式为主要因素。
剖宫产后子宫复旧不全发生增多的原因:①剖宫产术后产妇下床活动晚、卧床时间长影响子宫复旧;②子宫下段有切口对子宫收缩的对称性和极性有一定的影响，导致胎盘娩出后宫腔出血增多影响子宫复旧;③术后炎性改变导致炎性介质的释放，导致宫腔积液、盆腔积液或附件区炎性改变均影响子宫组织的修复及复旧;④术前禁食水，术后胃肠功能恢复慢，术中出血量多导致术后贫血，影响术后营养，乳汁分泌减少，加上术后伤口疼痛及行动不便，身心疲倦，使首次吸吮乳头的时间推迟，开奶时间后延，错过了泌乳反射建立的最佳时间，同时精神因素可影响下丘脑及垂体功能，从而减少或抑制催乳素分泌，使泌乳量减少，降低母乳喂养率，影响了子宫的收缩和复旧[2]。
子宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长，恶露混浊或伴有臭味，妇科检查宫底下降不良，有子宫压痛，甚至附件区增厚有不同程度的压痛。其临床诊断无太大困难，借助彩超可查到子宫大小及宫腔内有无残留胎盘或残留胎膜、宫腔积液、盆腔积液、附件炎性包块等声像图表现可确诊子宫复旧不全的病因，根据临床表现做特殊部位彩超，可早期发现产后并发症。
由于剖宫产术后子宫切口组织损伤较少，创缘整齐，无感染，经缝合使创面对合严密，伤口间隙中只有少量凝血块，炎性反应轻微。产妇开展剖宫产后切口通常情况下手术2至3天后会产生新型肉芽组织，进而将切口填充，在半个月后该组织会缓慢发展成熟，并生成较多的胶原纤维，这些纤维组织会出现玻璃样变化，进而生成纤维结缔组织，最后发展为瘢痕组织。随着患者切口的进一步愈合，会缓慢吸收炎症细胞，有效改善患者充血症状，致使水肿症状逐渐消失，老化变白情况逐渐发生于瘢痕组织，以上过程需要经历多个月，且抗拉力在三个月后出现高峰，最终产生白色线形瘢痕[3]。
彩超检查无创伤，易操作，可重复使用，能直接动态观察子宫、宫腔及剖宫产子宫切口愈合情况和盆腔、附件等子宫周围组织，为临床治疗提供重要信息，帮助临床即时治疗子宫复旧不全，避免病情恶化和严重并发症的发生。
随着宫产率的不断上升?剖宫产术后子宫复旧及并发症问题越来越被人们重视。既往剖宫产术后子宫复旧不良及并发症的诊断主要依赖体温、出血、恶露及腹痛不适等临床表现而缺乏客观依据。应用Ｂ超诊断技术?可清楚地观察子宫形态、大小、宫壁、宫腔及子宫周围情况。术后1周内?子宫未完全复旧其形态、大小、宫壁、宫腔变化大。剖宫产术后子宫形态、子宫内膜及子宫颈管的变化与正常产褥期变化基本一样，但复旧过程较自然分娩者缓慢[4]。因此剖宫产术后子宫复旧及切口愈合良好的患者不必早期（术后1周内）复查超声，应在产后42天复诊时复查超声。
参考文献
[1]唐波,刘晓芳,何玉春,许温馨,钟晓霞,何佳.低强度超声促进剖宫产术后子宫复旧的随机对照临床研究[J].重庆医学,,16:-.[2]崔万善,金蕴.彩色多普勒超声在产后子宫复旧情况和产后并发症调查分析中的应用[J].中国妇幼保健,,12:-.[3]金蓉,许秋丽,陈新玲.对常规腹部超声与经阴道超声评价剖宫产术后切口愈合程度进行对比分析[J].影像研究与医学应用,,01:12-13.[4]许彤,于芳,张硕.B型超声对剖宫产术后并发症诊断及鉴别诊断的价值[J].临床医学,,07:72-74.
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