整理自：新闻晨报
八月29日，焦丽（化名）肚子里5个多月的孩子还是流产了。她无法接受如此残酷的现实，在她看来，这个孩子本可以在这个冬天平安降临，她把意外归罪于那粒不该吃下去的药丸——米非司酮！
恶梦，从住院保胎开始
7月1日，怀孕不到4个月的焦丽，在丈夫的陪同下，走进红枫路号——浦东新区妇幼保健院，进行例行检查，并挂了特需专家门诊。当天的B超检查显示，其子宫内有11mm的盆腔积液。
浦东妇幼保健院的专家医生告诉他们，这个情况非常严重的，建议住院治疗保胎。住院治疗初始，一切看上去都很正常，就是不停挂水输液。
注释：盆腔积液，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎，积液量都会在毫升以上，需要根据病因采取针对性的治疗。
然而，7月3日早上7点，焦丽开始浑身发烫发痒，全身突起多处红色疙瘩，像是药物过敏。
8点后，医生停掉了所有的挂水药物，为其开了保胎药“地屈孕酮片”及其它抗过敏药物。
保胎药，护士发了打胎药
7月3日下午4点，护士开始到病房发药，发给焦丽的是一粒已被剪下来的白色药片，从包装背面看不清药品的全名，仅可以看到一个明显的“米”字和半个“酮”字。
到药片后，因没有看清药名，焦丽就问护士：“这是什么药，没有拿错药吧？”
“是医生开的，没有问题。”护士回答。
“她当时忙别的病人，头都没有回过来看我们一眼。”焦丽清楚记得。
尽管护士很忙，不放心的她和丈夫还是先后问了发药护士4遍，再三确认是不是给自己吃的。
“护士说没有拿错，并且和我说要在饭前或者饭后一个小时内吃。”
评论：如此粗心的护士真的少见！“当事者迷”，遇到类似情况一定要咨询第三方。哎，如果临床科室配备一个临床药师，很可能会避免诸如此类的用药差错！
护士离开病房后，多一个心眼的丈夫把药片的背面用手机拍了下来，焦丽这才放心地把药吃了下去。
几分钟后，丈夫又特意去了趟护士台，询问药的名称，并告知值班的几个护士，刚才妻子的药只能看到一个“米”字。
听到这个字眼，一名护士神色大变，立即和另外三名护士冲到了药房找寻药物的外壳。从垃圾桶找出药壳后，护士明确地说：药发错了，是打胎药。
紧急处理，喝水催吐
焦丽提供的7月3日院方的护理病程记录中显示：16点18分，发现药物发错。立即拨打了值班护士长及值班医生的电话；16点20分，护士长、值班医生、主任及行政总值班到场……
此时，有人建议洗胃，但该院没有此设备，最终在场的几名院方医生决定，马上转院到川医院，陪同一起过去的还有妇幼保健院的医生和护士长。
医院后，急诊室医生不同意洗胃，理由是，焦丽当时怀孕17周，洗胃会引起严重的宫缩及其它突发情况，建议焦丽喝水催吐。
半个多小时后，漫长的催吐才结束，但连续的灌水催吐后，医生还是无法回答还有多少药物残留。
注释：米非司酮为微黄色结晶粉末，无臭无味。光照敏感，在甲醇、二氯甲烷中易溶，乙醇或醋酸乙酯中溶解，几乎不溶于水。
近两个月后，孩子没了
7月3号晚，回到浦东妇幼保健院的对焦丽和家人彻夜难眠。输液时，焦丽的肚子突然一阵一阵地痛，不时反胃呕吐，阴道也出现少量出血。于是，医生在夜里又加了抗过敏的药物。
注释：米非司酮抗早孕时，一般会出现少量阴道流血，少数妇女可因不全流产而出现阴道大出血。
被服错药后，焦丽开始担心孩子出生后会出现先天性疾病。
7月18日，她到上海交通大医院做了“胎儿染色体非整倍体（T21、T18、T13）检测报告”，证明胎儿并没有这方面的染色体疾病。
7月21日在浦东妇幼保健院医生的极力建议下，出院。
此后，焦丽完全放下了工作，全身心在家养胎，父母也专门从外地赶到上海贴心照顾。
8月22日，焦丽到浦东妇幼保健院第三次例行检查发现，出现了羊水量少的情况。当时的诊断报告显示：“胎儿两肺信号稍偏低，少量心包积液，少量腹水，羊水量少。”
8月29日，孩子流产，怀孕23周的焦丽保胎失败。
浦东妇幼保健院的出院小结中记录道：患者8月29日保胎失败，胎儿及胎盘组织娩出。
焦丽说：“小孩生出来时，还是有呼吸的，但太小，医院说救不了。”
这粒药有什么样的影响？
记者咨询了红房子、国际妇婴保健院、上海医院的多位妇科医生，得到的回复是：“米非司酮片”是目前几种药流方式的重要选择之一，与米索前列醇配合使用打胎效果极好。
只吃下一粒又会产生怎么样的后果？对此，专家们没有统一的意见，但大家都认为，影响肯定是会有的。医院的一位不愿透露名字的医生说：“这药的药性还是挺强的，起到软化宫颈的作用。当然如果有具体检测更有说服力。”
根据该药品的说明书中记录。用药人群为：除终止早孕妇女外，其他禁服。用药用量为：口服25-50mg，一日两次。
药代动力学为：本药口服吸收迅速，半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5/0.81小时，血药峰值分别为0.8mg/L和2.34mg/L。其中，说明书中还明确标注有：本药品有明显“首过效应”，口服1-2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。
而当天，焦丽吃下该粒药超过一小时才进行了催吐，在回到浦东妇幼保健院后，当晚就出现了肚子疼痛，阴道出血的情况。
院方回应：这只是个医疗过失
首先，院方承认发错了药，医院存在医疗过失。院方向记者提供一份说明材料中记录：患者（焦女士）因“孕16+周，阴道出血三天”于7月1日入院进行保胎治疗。7月3日，护士误将米非司酮作为保胎药发给患者服用。
然而，医院同时表示，吃错这粒药与焦女士的小孩流产目前没有证据显示存在因果关系。
院方表示，在发生了发错药事件后，院方先后多次组织院方专家进行了会诊，最终院方在7月得出的结论是：误服下的这一粒米非司酮片可能部分吸收，对早孕可能有一定影响，但焦女士当时孕期16周，胎儿器官已形成，对胎儿影响不大，可继续保胎治疗。
据介绍，事件发生后，院方领导通过电话咨询了两名上海市专家，专家的意见为：1、该药对胎儿影响很小，最严重的后果是引起流产。2、错服一粒，剂量远小于用于早孕流产的剂量，药物口服吸收后分布全身，所以到达子宫的药量更少，不会有严重后果。
但值得注意的是，专家的分析当中，针对的讨论对象是一个正常的孕妇，而焦女士是一个当时正在做保胎努力的患者。
目前，院方表示还在积极的与患者进行沟通，希望借助医患纠纷人民调解委员会与患者达成调解共识。院方还表示，患者也可通过诉讼的方式来进行解决。
新闻晨报：当初催吐物院方有进行过检测吗？
院方：没有检测。因为我们向多个检测方咨询过，各方都表示，这个检测没有意义，吐出来的只是水，药物很少，很难检测出什么。
新闻晨报：没具体的检测数据支持，怎么认定这粒药与流产就没有因果关系？
院方：这个患者本身就有先兆流产，胎儿自身就不太好。事后我们组织了自己专家，也咨询了市里的专家，大家的意见很统一。如果患者认为这其中有因果关系，按法律规定，谁主张，谁举证。患者可以自行请专业机构进行检测评定。
新闻晨报：吃错药后，患者一直也在本院治疗，最后还是流产了，流产原因是什么？
院方：现在早产、流产情况非常普遍。这与孕妇的自身条件和生活工作等都有关系，除非是发生类似意外摔倒这样的事，不然很难去确定流产的具体原因。
新闻晨报：保胎过程吃下打胎药这算医疗事故吗？
院方：这次的事件不能算是医疗事故，因为没有造成严重后果。只能算是一个过错，可以称为医疗过失。
评论：一个小生命没了，还不算造成严重后果？
意外过去3个多月，焦丽依然无法从悲痛中走出，走到哪，她的手里都攥着那沓厚厚的就医证据，她和丈夫一定要打开那心中的结——错吃的药丸与孩子的流产之间到底有多大关联。
焦丽一次次很不情愿地回到那心碎的七月。
