凌晨1点，值夜班的我被新来的病人吵醒。
“病人林女士，24岁，痛苦表情，面色苍白，急性下腹痛，血压90/50mmhg，脉率次/分。”护士向我汇报。
我简单的问了病史，马上指示“开放静脉、心电监护、抽血完善化验！叫床头超声！”
然后在护士的协助下给病人林女士查体。
“什么时候开始肚子疼的？”
“就是就是…我和老公同房的时候，感觉肚子里面的东西爆了，肚子一下子疼了起来，开始我还以为是我们用力过猛抻着哪里了，我就平躺休息了一会儿，可是躺了半个小时也不见好转，只好半夜来看急诊。”林女士有气无力地回答。
“上次月经什么时候来的？”
“上次月经我记不得了，应该还有2-3天就该来月经了。”
后穹隆穿出了5ml不凝血，证实腹腔内有活动性出血，结合妇科查体及超声检查，诊断黄体破裂，需要急诊手术。
说道黄体破裂，相信很多朋友感到陌生，下面我介绍一下这个疾病。
我们都知道正常状态下，在每个月经周期中会有一次排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。卵子可由两侧卵巢交替排出，也可由一侧卵巢连续排出。
在黄体的发育过程中，可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂称为卵巢黄体破裂；严重都可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂。
卵巢黄体破裂为一种妇科急症，卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80％左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第1，第2天发病。少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第10～18天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。我们通过
治疗卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一，其发病率低，往往不能引起临床医师的重视，易误诊，应与其它急腹症相鉴别。因其发病后有不同程度的内出血，严重者处理不及时可导致严重后果，要提高警惕性。
在卵巢黄体血管化时期，容易破裂，一般先在内部出血，使囊内压增加，继而引起破裂出血。
原有基础性疾病如血液病者，凝血机制异常，易出血且不易止血。此外，外伤、性交、妇检、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。
黄体破裂是性生活中常见的意外事故之一，需要加以防范。性生活时生殖器官扩张充血，特别是在性高潮时，肌肉组织呈现痉挛性收缩，导致黄体内张力增高，易致破裂。倘若此时女方的腹部严重受压，受到猛烈冲击，更加重了黄体破裂的危险。
如上面的林女士就是在性生活时出现的黄体破裂。
患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别，其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同，但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。
月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块，后穹隆穿刺抽出不凝血。因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似，特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性极易误诊为宫外孕.增加手术机会。
除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。
1、血常规：血红蛋白下降。
2、血或尿HCG测定：阴性，但妊娠黄体破裂为阳性。
3、B超：患侧卵巢增大或包块形成，盆腹腔积液。
4、阴道后穹隆穿刺出不凝的暗红色血液。
5、腹腔镜检查：是确诊的金标准，可见腹腔内积血，卵巢破裂有血块附着或活动性出血。
1、保守治疗适用于出血少者，主要措施是卧床休息和应用止血药物。
2、手术治疗适用于出血多者，若合并休克，应在积极纠正休克的同时手术治疗。术后纠正贫血。
为防止黄体破裂，对于月经规律周期在28~30天，在月经周期的第20～26天，女性朋友必须学会自我保护，尤其是在月经周期后期注意自我保护，如运动要适度、不负重物等。
月经中期后女性的腹部受到冲击、或剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便、猛烈的性生活等出现腹部持续疼痛，不排除黄体破裂的可能。
尤其是当疼痛持久加剧，并伴有肝门坠胀、大便感、头晕等症状。你就需要及时就医了。
因为黄体破裂一旦延误治疗，腹腔内大量出血会导致休克，甚至可能会有生命危险。
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