随着B超检查的广泛使用，尤其是使用经阴道B超检查，很多妇女在拿到B超报告后看到报告上写着“盆腔积液”的字样，心里就有些担心害怕，甚至有的女性朋友因此而焦虑。
为何盆腔会有积液呢？首先这就要理解盆腔这个概念，盆腔由生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织构成，其中常说的阴道后穹窿就是属于盆腔的一部分，阴道后穹窿在平卧时处于腹膜腔的最低点，所以平卧时腹腔内的液体就会流入这个最低的部位。由于这个最低处的容量非常小，只要有2-3毫升的液体，就可以通过B超检查发现，特别是三维阴超，就可以在子宫直肠窝检测到有所谓的“盆腔积液”。
那么盆腔积液到底怎么界定是否需要治疗？首先我们要明白正常情况下是否有所谓的盆腔积液。刚刚上段所讲，盆腔是暴露于整个腹腔中，并位于其下方，所以腹腔中产生的液体也会流到盆腔中，积在于阴道后穹窿的位置。在正常情况下，腹膜会分泌出少许浆液以减少腹腔脏器间的摩擦，所以正常情况下盆腔是可以有积液的。腹膜除了分泌功能外还有防御功能，在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端、经过子宫、阴道与体外相通，外界的病原体，甚至外界的微小病原体都可能通过阴道-子宫颈-子宫腔-输卵管这一条途径进入腹腔内，为了防御外界物体的侵入，女性的腹腔内就需要分泌一定量的具有保护性的腹腔液来对抗外界入侵的物质。另外一方面，因为卵巢的表面是没有腹膜覆盖的，每一个月卵巢排卵后，卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔，集聚在子宫直肠窝里，少许形成几毫升，多则10多毫升，随着时间的推移，这些积液也会被腹膜吸收。同样，每一个月月经来潮时，月经血也可以从子宫腔里进入输卵管，从而“倒流”入腹腔内，随着时间的延长也会被机体慢慢吸收。所以，一般来说，B超检测到子宫直肠窝有25mm左右的“盆腔积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔（用作防御）的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，还有可能是倒流的少量的月经血。
如果是首次做彩超发现有少量“盆腔积液”，不用过分紧张，更不需要马上进行干预和“治疗”。先自己仔细想想，是否是以下情况中的一种或者几种（1）刚刚过了排卵的日子，“积液”可能就是卵泡液；（2）月经来潮刚刚干净，“积液”可能是经血少量倒流引起的；（3）经常发生便秘的朋友，下腹部不定时的反复出现隐胀痛，想排大便，排清大便后就不会腹痛。这是因为肠子的蠕动不正常而引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多。如果有上述的情况，就不必急于用药，可以过1-2个月后，特别是尽快排清宿便后1-2个月再复查B超，加以对照。一般来说，盆腔有少量积液不是病，少量的盆腔积液是可以自行吸收的。
如果是盆腔炎的积液，积液量都会在毫升以上，而且常常伴有下腹疼痛的症状，其中以结核性腹膜炎引起的盆腔积液最明显，可以在B超检查中检测到大量腹水。还有一提的是：如果正在接受促排卵治疗的不孕症妇女在用药期间会有较多的盆腔积液，甚至形成腹水胸水，但是给您治疗不孕症的医生会根据您的积液情况，确定是否需要治疗和如何治疗。您必须按照医生的安排进行B超复查就可以。值得注意的是，大量的盆腔积液，彩超显示透声差，提示有盆腹腔内出血的可能，应警惕宫外孕的发生，医院，结合其它病史、症状和体征确诊。
当腹腔内的液体超过ml时，称为腹水。腹水是疾病的一种临床症状，产生腹水的病因很多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结蹄组织疾病等。出现腹水，医院进行全面的体格检查和辅助检查，查找病因。
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