分享快乐，一切为您！欢迎向您周围的超声同仁分享我们的信息，共同进步、共同学习！
您的分享激励我们奋发向前永不止步！
2）肌层：由大量平滑肌组织、少量弹力纤维与胶原纤维组成，非孕时厚约0.8CM。子宫体肌层可分3层：①外层：肌纤维纵行排列，较薄，是子宫收缩的起始点；②中层：占肌层大部分，呈交叉排列，在血管周围形成“8”形围绕血管；③内层：肌纤维环行排列，其痉挛性收缩可导致子宫收缩环形成。宫体肌层内有血管穿行，肌纤维收缩可压迫血管，能有效地制止血管出血。
3）子宫内膜层：子宫内膜与肌层直接相贴，其间没有内膜下层组织。内膜可分3层；致密层，海绵层及基底层。致密层与海绵层对性激素敏感，在卵巢激素影响下发生周期性变化，又称功能层。基底层紧贴肌层，对卵巢激素不敏感，无周期性变化。
4）子宫动脉：在子宫纵断面宫颈内口外侧彩超显示子宫动脉获取多普勒血流波型。
子宫动脉的分支经外膜穿入子宫肌层，在中间层内形成弓形动脉。从弓形动脉发出许多放射状分支，垂直穿入内膜，在内膜与肌层交界处，每条小动脉发出一小而直的分支称基底动脉，分布于内膜基底层，它不受性激素的影响。小动脉主干从内膜基底层一直延伸至功能层浅部，呈螺旋状走行，称螺旋动脉。螺旋动脉在内膜浅部形成毛细血管网，毛细血管汇入小静脉，穿越肌层，汇合成子宫静脉。螺旋动脉对卵巢激素的作用很敏感
（2）宫颈：宫颈上端与子宫峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口。在其稍下方处，宫腔内膜开始转变为宫颈粘膜，称组织学内口。宫颈腔呈梭形，称子宫颈管未生育女性宫颈管长2.5~3cm。宫颈管内的粘膜呈纵行皱壁。颈管下端为宫颈外口，未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇因分娩影响，宫颈外口可见大小不等的横裂，分为前唇及后唇。宫颈下端伸入阴道内的部分称宫颈阴道部，阴道以上的部分称宫颈阴道上部。 宫颈主要由结缔资质构成，含少量弹力纤维及平滑肌。宫颈管粘膜为单层柱状上皮，粘膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部分。
1、正常子宫内膜解剖——子宫内膜位于子宫腔与子宫肌层之间，无内膜下层组织。子宫内膜分为3层：致密层、海绵层和基底层。内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期变化。
2、子宫内膜组织学变化——子宫内膜功能层由基底层再生而来，受卵巢性激素影响出现周期性变化，若未受孕功能层则坏死脱落，形成月经。正常一个月经周期以28天为例，其组织形态的周期性变化分为三期：
①增殖期：月经周期第5~14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态。增殖期又分早（月经周期第5~7日）、中（月经周期第8~10日）、晚（月经周期第11~14日）3期。
早期---月经周期第5-7d；中期---月经周期第8-10d；晚期---月经周期第11-14d。
早期，宫内膜呈一薄回声线，厚约4-6mm。
中期，子宫内膜逐渐显示三条强回声线，其间低回声区为两层功能内膜，内膜厚度约8-10mm。
晚期，三线二区更加清晰可见，内膜厚度加宽，约9-10mm。
②分泌期：月经周期第15~28日，相当于黄体期。雌激素的存在使内膜继续增厚，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。此时内膜厚且松软，含丰富的营养物质，有利于受精卵着床。分泌期也分为3期，即早（月经周期第15~19日）、中（月经周期第20~23日）、晚（月经周期第24~28日）.
早期---月经周期第15-19d；中期---月经周期第20-23d；晚期---月经周期第24-28d。
早期，由于内膜回声增强，使三线模糊，但仍可区分，宫腔中线回声仍清晰；
中期，三线消失，内膜回声明显增强，呈均匀一致强回声；
晚期，子宫内膜呈强回声。
③月经期：月经周期第1~4日。子宫内膜功能层从基底层崩解脱落，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。月经来潮前24小时，子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性坏死的内膜与血液相混排出，形成月经血。
本篇文章来源于:医院子宫腺肌症治疗网
