生理性
生理性盆腔积液①月假来潮时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液;
②月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔导致盆腔积液，正常生育年龄的妇女在排卵期，卵母细胞、包绕它的卵丘颗粒细胞以及卵泡液一起排出，从而产生少量盆腔积液;少数妇女在月经期，由于子宫收缩造成经血倒流，少量经血可以经输卵管倒流入盆腔，形成盆腔积液。生理性的盆腔积液多数无症状，可自然消失，不必进行治疗。
病理性
病理性盆腔积液①盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积液，一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感;
②宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时，血液也会积在盆腔，B超下也表现为盆腔积液，但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质;
③卵巢肿瘤等导致的腹水，B超下不仅有盆腔积液，也有腹水。
二确诊盆腔积液需要做这些检查：1超声波检查盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是腔内B超，可以较准确的判断积液的量。
2分泌物直接涂片是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
2腹腔镜检查用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。
4病原体培养敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
5血常规、尿常规、血沉急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
总结
盆腔积液并不是都要治疗，我们首先需要诊断是生理性盆腔积液还是病理性的盆腔积液。诊断时可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，病因性诊断是关键。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事，我们反对过度治疗;而病理性盆腔积液危害较大，如果症状明显，医院就诊，以便及早对症治疗。
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