一个容易出现的误区,很多人在常规妇科检查的时候发现会有盆腔积液,通常也没有任何不适的症状,但是却不少人被挂上抗生素来治疗,这是一个典型的过度治疗的情况。
腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况,都是有可能会在盆腔内出现(因为盆腔是腹腔里面的最低处),而导致液体渗出,有可能是生理性的,有可能是病理性的,所以若非是有大量的盆腔积液的情况(若是要考虑腹水待查的问题),单纯的一个盆腔积液,并不需要太在意。
问
“盆腔积液”是“盆腔炎”吗?
首先明确答案:超声报告的“盆腔积液”不一定是“盆腔炎性疾病”,医院医生所说的“盆腔积液”是得了盆腔炎,要给您输液、要理疗等,是不符合盆腔炎症疾病诊断标准的!
没有明确的诊断,哪来的什么输液等治疗?并且规范诊断盆腔炎的标准没有一条是把“盆腔积液”列入其中的。
B超报告的“盆腔积液”是怎么回事?
明确说明的是:盆腔积液本身并不是一种疾病,它只是一种B超影像学检查的表现。其来龙去脉如下:
之一:生理性积液可见于排卵期的卵泡液;月经期的经血可逆流入腹腔,在月经刚干净做B超可见直肠窝积液。这些积液腹膜是可以吸收的。
之二:病理性积液见于炎症:如阑尾炎、盆腔感染等引起的炎性渗出液,结核性腹膜炎可引起大量腹水。
之三:病理性的积液见于腹腔内出血:如异位妊娠、黄体破裂、出血性的输卵管炎等。
之四:病理性积液见于肿瘤,如卵巢癌、子宫、输卵管、胃肠道肿瘤等。
讲了上述好多情况,也不用害怕,大夫会帮您判断是生理现象还是病理情况,如果没有临床症状,那就是生理现象,是不用处理的。所以,不要看见“盆腔积液”就没有依据的随便下结论治疗呀!
盆腔炎性疾病的诊断依据如下:
最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或阴道异常脓性分泌物;血沉升高;血C-反应蛋白升高;实验室检查证实宫颈淋球菌或衣原体阳性;阴道分泌物湿片见大量白细胞。
特异性标准:子宫内膜活检证实子宫内膜要炎;腹腔镜证实盆腔炎性改变;核磁或阴道超声证实输卵管积液积脓或输卵管卵巢肿块,或有和无盆腔积液。
只有符合上述诊断标准,才可以诊断盆腔炎性疾病,不是简单的盆腔积液就可随便诊断的。
不过一旦发现异常的盆腔积液,要尽早就医,毕竟病理性盆腔积液危害比较大,病理性盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的,不加以治疗的话,积液会慢慢变多,严重会导致女性不孕。
换一句话说:超声检查有“盆腔积液”不能简单地诊断盆腔炎,要综合分析做出判断,一医院去看病呀!
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