女神养护
五大坑
给忙碌女性的健康课
得到常青
据说在消费商业领域，有这么一个市场价值鄙视链：少女孩子少妇老人狗男人。
冒着坏人家生意的风险，给你说说女性健康要避免的五个坑。
商业社会下，有一些项目，比如你可能经常在某些医疗机构的宣传广告上见到的那些说法：肌瘤、囊肿、积液、卵巢保养等等，都是瞄准了女性对于自己健康的焦虑和对医学的一知半解。对你的身体不但无益，甚至有害，所以在这里我必须提醒你绕过五个大坑。
1
第一个坑：子宫肌瘤必切，切后还会导致不孕。
大约一半的成年女性，都会有子宫肌瘤，而且基本都是良性的。有症状的需要手术治疗，没症状的，可以定期检查，看看是否有变化。不要看见有肌瘤就认为要动手术。
子宫肌瘤是否造成出血，最重要的因素是长的位置，其次才是肌瘤的大小和数目。通常不超过5厘米的肌瘤，尤其子宫肌壁间生长的肌瘤，既不影响月经，也不影响怀孕，没有必要切除。
如果是向宫腔内生长的肌瘤，月经时的子宫内膜剥落面积大，月经量大增，甚至会出现贫血。可以找医生评估是否需要手术。
但社会上有些机构，不论多大的子宫肌瘤，病人是否已经出现了贫血、痛经或者尿频，也不管子宫是否已经完成了生育大任，只要B超上看到子宫肌瘤，就说要开刀。
另外，子宫肌瘤绝对不是不孕的常见原因。患有子宫肌瘤的不孕症病人，常常有其他真正的原因，比如输卵管不通畅，排卵障碍等等。
如果做子宫肌瘤手术了，还想怀孕，避孕一年后就可以考虑。因为手术后6个月，子宫基本恢复，可以保证怀孕时不会被撑破。
2
第二个坑：阴道需要彻底冲洗。
阴道天生具有自洁作用，也从来就不是无菌真空，它的自我防御能力相当高，根本就不需要彻底清洗。
女性的输卵管和卵巢，外挂在子宫两侧，子宫连着宫颈，宫颈下边接着阴道，可以说，整个生殖系统，和外界直接相通，看上去很容易受到细菌病毒的入侵。但是，女性的生殖系统，具有超强的自我防御能力。
人类和许多细菌是和谐共生的，消毒并不是日常生活中应该做的事。日常清洗就足够，但不需要冲洗内部。不要相信有些机构打出的“洗洗更健康”之类的说法。
3
第三个坑：卵巢有泡泡、积液就要治疗。
和子宫肌瘤一样，卵巢囊肿也是过度治疗的重灾区。
有的医疗机构，只要看到卵巢囊肿，无论发现了多长时间，有没有症状，也不管囊肿的大小和性质，有没有肿瘤标记物的升高，只要B超报告了卵巢上有泡泡，就说要开刀。
其实，比如像滤泡囊肿或者黄体囊肿，这些是根本不用打针吃药，3～6个月自然就会消失。至于正常女性体检时，发现一点盆腔积液，也是再正常不过的生理现象。
4
第四个坑：宫颈糜烂就得治。
其实，在西方医学界，早就已经废弃了这种叫法，改叫“宫颈柱状上皮异位“，认为这不是病理改变，而是宫颈正常的生理变化之一。
在国内，老版本的教科书，还把宫颈糜烂列为慢性宫颈炎的症状之一，按照病变面积占整个宫颈的比例，分为轻度、中度、重度。
随着诊疗手段的发展，医学界对宫颈认识的提高，宫颈糜烂这一术语不再恰当。后来，妇产科学的教科书修订时，取消了宫颈糜烂这个病名，也换成了同样的叫法“宫颈柱状上皮异位”，并对这一生理现象进行解释。
但是，有些医疗机构，对于有宫颈柱状上皮异位的女性，拿着旧词“宫颈糜烂”过度演绎，然后利用这种字面上的解读进行过度治疗。
用它会引起不孕、盆腔炎，不治疗会发展为癌症来制造恐惧，甚至还会打心理战，询问女性是不是性生活过度？没有注意卫生？用这种方式引发女性的羞耻感，然后推荐所谓“最先进”的治疗方式，许诺彻底治愈，却连最基本的宫颈细胞筛查（TCT）都不做。
其实，有没有不孕、盆腔炎这些病症跟宫颈糜烂、宫颈癌没有直接关系，主要看有没有高危型HPV病毒的持续感染。
5
第五个坑：HPV感染就会得宫颈癌。
好几位著名演艺人士的患病经历，逐渐提升了女性对宫颈癌的预防意识。有预防意识是好的，但要适度，并且要科学预防。
HPV感染不是洪水猛兽，女性在一生当中，可能会高概率地感染一次HPV，但大多能依靠自己的免疫系统，将病毒彻底清除，没那么吓人。
至于由这个问题连带出来的，要不要打HPV疫苗的，我也给你解释一下。
目前市场上常见的三种疫苗的最佳接种时间，都应该是第一次性行为前1年。可以在青春期接种宫颈癌疫苗，但只是对特定的高危型HPV具有保护，并不包含所有高危HPV类型。
那如果很多女性知道HPV疫苗，都已经是成年了，这时候再打还有没有用呢？
目前上市的疫苗是预防性的，不是治疗性的。
一般来说，成年女性如果已经有过性生活，就有可能有病毒暴露感染史，那就得看要打的疫苗有没有做过临床试验，是否证明了对成年人群使用的有效性。
现在也有经过批准的可以在45岁之前打，只不过一旦有了性生活，感染HPV的可能性就会增加，如果感染了，疫苗的作用会降低。虽然有效性降低，但也仍然是一道防线。
另外我得提醒你，打了疫苗并不意味着从此万事大吉，更不能代替宫颈癌筛查。建议每年还需要定期检查宫颈刮片和HPV筛查。有性生活的女生，比较严格的是21岁开始筛查，最晚到25岁，都应该养成这种定期筛查的习惯。
本文重点讲了商业社会大环境下，女性在健康问题上需要避开的五个主要陷阱，希望对你也有帮助。
下期预告：如何科学管理皮肤
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