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你真的会看体检报告吗有些指标异常不是病

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每年都体检的我们,翻开体检报告看到体检报告上无数的数字,指标,还有很多看起来很严重的指数异常提示,不知道大家心里慌不慌呢?

那么到底这些数据的背后代表着什么呢,我们特意整理了多项体检报告中最容易引起大家误解的项目,对这些项目的读数,做一下解读。让大家真正知道:哪些常见的疾病其实并不是疾病,哪些情况下需要去就诊,又应该去哪个诊室就诊。

希望这篇文章可以帮助大家重新认识自己的体检报告。

*下文中「标准值」的定义:正常范围(每个实验室略有标准差异)

血常规

1.血小板

标准值:~×10^9/L

解读:血小板减少可能是骨髓造血异常疾病,血液系统疾病,自身免疫性疾病等造成。血小板增多常见于感染,缺铁,炎症反应以及少数血液疾病,如骨髓增殖性疾病。应注意,血小板的数量具有大的波动,并且大多数情况下的增值和下降变化可能是生理差异。

建议:如果依然不放心,可以去血液科就诊,排查是否属于病理性的血小板异常,从而针对性治疗。

2.血红蛋白

标准值:~g/L

解读:血红蛋白低于标准值就是我们常说的「贫血」。

建议:发现“贫血”后,应该去血液科检查,通过检查血液等进一步分析贫血,进行治疗。在药物治疗的基础上,我们要多食用富含铁的食物,补充维生素B12或叶酸。

3.白细胞

标准值:4~10×10^9/L

解读:白细胞的增加可能是急性感染,急性损伤,急性中毒和血液,淋巴系统肿瘤等造成的。

存在许多影响因素可能导致白细胞减少,可以同时参考中性粒细胞数量,中性粒细胞不低于1.5×10^9/L一般就不提示异常。

通常在化疗,严重感染和血液系统肿瘤等情况会出现白细胞减少。

建议:如果白细胞明显升高,或者中性粒细胞低于1.5×10^9/L,建议到血液科就诊。

肝功能

1.转氨酶

标准值:

谷丙转氨酶(ALT):7~40U/L谷草转氨酶(AST):13~35U/L碱性磷酸酶(ALP):35~U/L谷氨酰转肽酶(γ-GT):7~45U/L

解读:转氨酶是肝细胞“受伤”指标最直接的反映,其中:

ALT,AST更多表明肝细胞病毒、酒精性、药物中毒性损伤坏死。

ALP,γ-GT与胆汁淤积引起的肝细胞损伤更密切相关。由于肝脏代偿能力强,转氨酶读数不会直接反映当前肝脏的整体性能,并且可以在存在损害时正常工作。

建议:发现转氨酶升高后,建议消化内科、肝病科就诊,根据各个酶的变化找到损伤原因再针对性处理。通过治疗肝炎病毒、戒酒等治疗方式改善。

2.胆红素

标准值:5.1~28μmol/L

解读:

血胆红素来自血红蛋白的代谢产物,反映肝脏的转运能力。

体检常常出现的是没有转氨酶变化的单纯胆红素升高,此时就并非是肝脏受损。

在绝大多数情况下,是饥饿性胆红素的增加(禁食时间越长,胆红素就会越高)或一种无害的先天性差异:Gilbert综合征。

建议:当胆红素升高伴随转氨酶升高时,常常提示较为明显的肝细胞损伤,尤其是胆汁淤积时更为明显,建议消化内科、肝病科就诊。

3.白蛋白

标准值:35~55g/L

解读:

白蛋白水平也是肝功能的指标。

当出现低白蛋白血症时,通常表明肝功能严重受损,合成能力下降,或肾脏疾病导致肾脏失去白蛋白过多。

此外,我们还可以注意白蛋白与球蛋白的比例。当比例明显下降时,可能会出现免疫相关的肝病。

建议:白蛋白降低建议到消化内科、肝病科或者肾病科就诊,追究病因,并根据病因制定合理的饮食计划保证营养充足。

肾功能

1.肌酐

标准值:41~73μmol/L

解读:

肌酐是肾功能中相对重要的指标。肌酐反映肾小球的滤过功能,可以大致反映肾功能。

肌酐升高表明肾小球滤过功能下降,如急性和慢性肾病,以及脱水引起的血容量不足。

剧烈运动后和健身人群也常有肌酐升高。

肌酐下降多见于老年人和太瘦缺乏肌肉的人。

建议:如果发现肌酐数值异常,建议肾病科就诊。

2.尿酸

标准值:~μmol/L

解读:

尿酸是肾功能的特殊指标,可反映肾小球和肾小管功能或异常高尿酸血症。

高尿酸血症表明体内代谢产生的尿酸过多。

建议:如果尿酸升高明显,或者已经导致了痛风等并发症,需要到风湿免疫科、内分泌科或者肾病科就诊,药物治疗。

粪便化验

1.粪便常规

标准值:单纯粪便常规意义较小,只用于某些特定情况化验检查。

解读:感染性肠炎、溃疡性结肠炎等常出现粪便常规白红细胞阳性。

建议:建议到消化内科就诊。

2.粪便隐血

标准值:阴性

解读:粪便隐血在粪便检验项目中意义相对显著,但干扰因素较多,因此假阳性占很大比例,不能准确反映该检验的意义。

建议:发现阳性还要具体分析,中老年人的粪便隐血阳性需要重视,建议到消化内科进行检查。

血压

1.血压

指标范围:

高血压:血压超过/90mmHg低血压:低于90/60mmHg

解读:普通人体检发现的低血压并无太多临床意义。但是高血压需要重视。

建议:高血压需要去心内科就诊。

除了配合医生的药物治疗之外,还要注意限盐健康膳食,保持适中体重,规律运动,戒烟限酒等。

血脂

1.甘油三酯

标准值:0~1.7mmol/L

解读:甘油三酯升高相对意义较小,只有非常严重的升高才会导致胰腺炎等疾病。

建议:自己能做的主要是减重、规律运动、减少淀粉摄入。不放心的话可以去内分泌科评估。

2.胆固醇

标准值:0~5.18mmol/L

解读:胆固醇升高需要重视,是心脑血管疾病的重要诱因。

建议:

当发现胆固醇升高时,内分泌医生应根据胆固醇升高的具体类型和程度以及全身的整体情况制定治疗方案。

自己要注意戒烟,积极治疗可能出现的高血压和高血糖,减少糖和脂肪的摄入,多吃水果、蔬菜和鱼。

空腹血糖

1.空腹血糖

标准值:3.9~6.1mmol/L

解读:略低于正常的低血糖通常不需要


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