盆腔炎
天气转暖，又是各类炎症高发的时节。妇科炎症由于其具有普遍性、治疗长期性、易复发等特点，成为基层诊疗机构的常见病，今天小编就来简单介绍一下盆腔炎以及中医方面治疗盆腔炎的好方法。
什么是盆腔炎？
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管，卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此，又有附件炎之称。
盆腔炎病因
产后或流产感染（30%）
急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染，宫腔内手术操作术后感染，经期卫生不良，邻近器官的炎症直接蔓延，急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎，急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿，急性盆腔结缔组织炎，急性盆腔腹膜炎，败血症及脓毒血症等。
体质差异（20%）
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。
病原体感染（35%）
主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌，大肠杆菌，厌氧菌，性传播的病原体(如淋菌，沙眼衣原体，支原体，疱疹病毒)。
盆腔炎有哪些症状？
盆腔炎的症状可以描述为以下几点：
慢性盆腔疼痛
白带增多低热恶心发烧腹膜炎腹泻腹胀肛门坠胀高热
急性盆腔炎的症状特点是起病急，病情重，可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振，检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚。
慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累，性交后及月经前后加剧。
另外，由于盆腔瘀血，患者可有白带增多，月经增多，痛经等症状。卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。
妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛，如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。
盆腔炎并发症
急性盆腔炎在劳累，性交后以及月经前期加重，病情严重的会有月经不调，不孕等并发症，慢性盆腔炎常见并发症有盆腔积液。
引起痛经的原因较多，盆腔感染是其中重要原因之一，重者可能引起弥漫性腹膜炎，感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦，而影响妇女身心健康。
盆腔炎的治疗
1/一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2/中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主，可以选择中医治疗，有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒，行气活血，常用桂枝茯苓汤加减，气虚者加党参，白术，黄芪，多可选用中成药，如桂枝茯苓丸。
3/物理疗法：常用的有短波，超短波，离子透入(可加入各种药物如青霉素，链霉素等)，蜡疗等。
4/其他药物治疗：在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶U，肌肉注射，以利粘连和炎症的吸收，个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药，在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，停药时注意逐渐减量。
5/手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗，存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗，手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术，对年轻妇女应尽量保留卵巢功能，慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
另外，在临床上也有利用保留灌肠疗法、阴道给药疗法直接使用中药煎剂或者中药注射液勒马回注射液来治疗妇科炎症，因其直达病灶、药效持久、无创伤等特点在基层应用十分广泛。
病例分享
慢性盆腔炎
患者，王某，女，30岁，52kg
?症状：下腹坠痛，疼痛，腰骶酸痛，白带量多，月经前加重
?治疗：
（1）点舌丸4粒+勒马回4ml+甲硝唑2粒+生理盐水稀释，直肠给药一日2次；
（2）口服桂枝茯苓丸一袋+点舌丸2粒，一日2次；
?用药反馈：服用2天后，下坠感及疼痛减轻，14天之后症状基本消失
随后继续口服点舌丸一次2粒，一日三次，桂枝茯苓丸一次9丸，一日两次，巩固疗效。
盆腔炎
天津刘某，女，32岁，60kg
?症状：尿频尿急，下腹坠胀伴有腰痛
?治疗：
直肠给药，点舌丸2粒+勒马回1支
口服点舌丸2粒+桂枝茯苓丸9粒，1天2次
?用药反馈：1天症状明显改善；2天尿频，尿急减轻；3天尿频，尿急症状消失，腰痛明显减轻；炎症消失，治疗15天痊愈。
慢性盆腔炎
刘某，女，45岁，55kg
?症状：尿急、尿痛、肛门坠胀，既往慢性盆腔炎史
?治疗：勒马回注射液4ml+点舌丸3粒（研末）+西咪替丁2ml+替硝唑20ml，直肠给药。
?用药反馈：5天后，症状全部好转。
桂枝茯苓丸
活血化瘀消癥
勒马回注射液
止咳平喘清热解毒
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