小二导读Abstract
好脾胃是什么状态？到饭点了知道饿，吃饱了能消化干净，化生成足够的气血，营养到全身。大小便能把消化利用后的垃圾排干净，没有多余的湿热……今天，小二和大家分享田原老师和王氏女科的对话，明白为什么有好脾胃的女人气色好，皮肤滋润、有光泽、不长斑点。
脾肾肝，决定女人健康的“铁三角”
采访人
田原受访人
王氏女科
田原：其实，女人真的是用来“养”的！谁养？自己养自己。怎么养呢？现代生活中，女人像男人一样称雄称霸，就不是“养”自己，而是殚精竭虑，最后阴血干涸，“黄脸婆”，河东狮吼自然也就出现了。
王氏女科：有句广告词说“白里透红，与众不同”，其实女人之所以为女人，女人美不美，好不好，就在于这透着的一点红，这是血气充足之象。有血气了，脸上红润，唇红齿白，整个人的精、气、神就好，这就是鲜活生命的气势，怎么看都很柔情似水，这就是美，她自然是不会有脸色晦暗、满脸瘀斑的。
田原：光在表面做文章的美容就有点肤浅了，现在也有很多人提出说女人的保养要“内外兼修”，但他们总抓着一句话不放，说“女人以血为主，男人以气为主”，认为女性保健就是简单的补血，市场上有很多补血保健品广告，特别是补肝血的卖得很火，其实呢，这样理解生命和女人就太简单了，太概念了！缺什么直接补什么，补进去的营养真的留在体内参与生命运动了？远不是这样的。
王氏女科：傅山先生治女科病，有一个大法则，主要是三个字：消、化、通。包括我们王家，在治疗上力求有所传承，有所突破，有所创新，也是围绕消、化、通为核心的。这是临床治愈疾病的大原则，也是女人健康生命的大法则，更是治疗女性不孕不育或者其他疾病的不二法则。
第一个就是“消”，以调脾胃为主，只有健康的脾胃才能用以生气血，给生命提供养分；第二个就是补肾精，突出了一个“化”字，正所谓出神入化，最终是补肾精，以涵养肝木；第三个是疏肝郁以理气血，就是一个“通”字。这是傅山先生对女性健康的贡献，也是他的学术核心，几百年来经久不衰，而我们从事临床治疗的28代人从来没有离开过这三个基本点。
那么，“消、化、通”具体怎么做呢？关键在于我们搞清楚中医“脾—肾—肝”这个“铁三角”之间的关系。
田原：脾是后天之本，肾是先天之本，肝是它俩中间的一个枢纽，这说的是它们的定位。
王氏女科：脾胃负责我们出生以后的营养摄取工作，“食大于天”啊，简单来说，脾胃功能好，就能很好地消、磨一日三餐吃进来的食物，化生为生命运转所需要的气血。源源不断的气血有了，谁来安排、打理它们，让它们在身体各处有序运行呢？靠肝气，肝气通畅，气血就通畅，不止身体好，心情也会好。肝气打哪儿来呢？从先天之本——肾中来，肾精是滋养肝木的营养液，肾精不足，肝木就长得不舒展，它能传达出来的生发力、生命力就大打折扣，所以必须保护好先天之本的肾脏。
这就是环环相扣的“铁三角”，傅山先生总结的方子中，始终把握着“消、化、通”的原则，方剂的名字都特别精当，肝是要用“清”法、“调”法的，没有光补肝血的。有人说中医学里五行不可偏废，心肺也应该纳入治疗的考虑范围。我们不这样认为，临床表明，只要“铁三角”稳定，脾、肝、肾关系正常，心和肺就能高枕无忧。
田原：这也是《黄帝内经》中的思想啊，心为君主之官，肺为相傅之官，脾为仓廪之官，肝为将军之官，肾为作强之官，它们是分级别的，心肺是大主管，并不负责具体事务，治病的时候，轻易不要直奔心肺去，应该先找下边各部门管事的脾、肝、肾。
王氏女科：调脾、肝、肾也不是一拥而上的，要有步骤、有重点，就像下棋，要看局势，下活棋。都说用药如用兵，自古以来用兵的老规矩就是“兵马未动，粮草先行”，在调肝、补肾之前，要先保证好气血的供应、气血的库存，在这个时候，这个后天之本的脾，太重要了！调肝、补肾药有一大部分也要通过脾胃来吸收，而且，肾是先天之本，这颗棋轻易还下不动。脾胃盘活了，功能好了，吃什么营养都能吸收，阴阳力均衡了，气色好，气血周行通畅，瘀斑也会褪掉，身材不会过胖，也不会过瘦。
如果这三步不能配合起来，就不能从根本上改变身体的“病况”，也就是说身体的大环境只要没有调整平衡，再怎么补血都是徒劳，反而会导致新的淤滞。
田原：对女人来说，有脾胃才有未来，才有美丽，真是如此。然而，偏偏女人的脾格外娇弱，一些不经意的生活习惯都能伤到它。比如说，思虑伤脾，越爱操心的人，越容易犯脾胃上的毛病；肝郁克脾土，长时间的不痛快也会暗耗脾气；熬夜失眠，日子久了，不止脑子累，连脾胃都变得脆弱；工作太忙，饿一顿饱一顿，也会让脾招架不起。还有永远和女人过不去的减肥，更是“黄脸婆”的主要推手。也许，看上去女人瘦了，体态婀娜了，但与此同时好脸色没有了，好体质没有了，用来养育宝宝的土地也开始干涸。
养好脾胃，攸关女人的美丽，攸关女人一生的幸福。可是健康的脾胃是怎样的呢？失去了，还能再找回来吗？
王氏女科：很明显，女人的脾胃忽视不得。什么样的脾胃是好脾胃？最简单的理解就是脾阳充足，脾胃动力十足，到饭点了知道饿，吃饱了能消化干净，化生成足够的气血，营养到全身。大小便能把消化利用后的垃圾排干净，没有多余的湿热。有好脾胃的人“进出”两关都畅通无阻，气色好，皮肤滋润、有光泽、不长斑点。
这些年一直在流行的排毒养颜的电视广告，告诉女孩子说，你的黄褐斑、痤疮、便秘、失眠、胃口差、盆腔积液等等全是因为身体里有“毒”，要把它们排出去，才能白净漂亮。可是什么是“毒”呢？它们从哪里来？很简单，所谓毒，和那些瘀斑、便秘一样，都是身体不健康、代谢不正常出现的产物，所以身体某些“部门”工作失常才是根本原因。很大程度上与现代女性的脾失健运有关。脾没动力了，或者说干不动了，该吸收的吸收不了，该排解的排不出去。
所以讲，排毒确实将肠道里堆积的“毒素”排出去了一部分，但是脾虚的根本问题没解决，日复一日，所谓的“毒素”还是会不断地堆积。结果脾虚的人她看上去反倒是胖的，这是虚胖，脾主肉，脾阳足的人，皮肉是紧实有弹性的，脾阳虚了以后，水湿蒸不出去，会感觉脸发松发胖，手脚发胀，腰身早上起来还挺结实的，到了傍晚就像吹起来一样，虚胀。
《黄帝内经》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”十个胖人九个虚，大半是脾虚，怎么伤的脾呢？三个字：思、凉、满。
思，就是思虑伤脾。这个思虑，还不完全是说为了工作而绞尽脑汁。就是一件事想不通，老在心里捣鼓，想放又放不下，大晚上本来有些困了，心里一想起这事，就挠心挠肺，觉都睡不成。一股气全堵在胸口和胃口这儿，脾气滞结，动弹不得。
凉，一方面是现在生活太丰富了，女人也熬夜，津液都熬干了，肯定有虚火，再一方面，全国流行川菜，吃辣多，相当于火上浇油，助长体内的虚热，最后导致的结果就是冷饮盛行，冰啤酒、冰西瓜，相当于一盆冷水浇下去，虚热好像是解了，其实是伤了真阳，身体的热力被浇灭了大半。熬夜还有另一个影响，本来白天光亮，用来活动、工作，晚上黑暗，适合睡觉、休息，现在的都市年轻女性，夜间常常暴露在强光下，生物钟紊乱，就会出现月经不调。
还有一个满，就是暴饮暴食，把胃撑着了，胃的能力不够了，消化不了那么多饭菜和零食，加班加点干也只能是粗加工，完了就让脾接手，脾也干不过来，就都累伤了。
说白了，任何耗伤阳气的行为，都伤脾，任何加大脾脏负担的行为，都伤阳。养脾，就是和这些不好的习惯反着干：该工作工作，该休息休息；注意保暖，避开冷饮，如果有条件，养成每天早晚一杯热水、一碗热粥的习惯；规律三餐。职业女性，可能实际工作条件很难保证这些，平时可以在医生的建议下适当吃一些保和丸、附子理中丸、六君子丸等成药温补脾胃。当然，如果多年的行为已经伤了脾，那么，就要有一个长期的思想准备，慢慢养护自己的脾胃，像呵护自己的婴儿一样啊，是急不来的。
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原创中医：《子宫好女人才好》
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