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运用中医清热祛瘀法治疗慢性盆腔炎

北京中科白瘕风 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

这是曾经治疗过的一位患者,尽管我还年轻,但很是相信我,当身体出现不适的时候再次找到我,希望能开些中药帮她治好。

患者从去年12月份开始出现下腹坠胀,隐隐作痛,医院诊治,服中药后未见好转。

医院完善相关检查后,诊断为“盆腔炎”,予口服“头孢”后稍有缓解,但下腹部仍隐隐作痛,时轻时重,一直未痊愈,影响正常生活状态,令她十分焦虑担心。

现症见:下腹部坠胀,隐隐作痛,活动后加重,腰部酸痛,倦怠乏力,急躁易怒,畏寒,纳一般,眠差,大便溏,小便正常,舌淡红,苔黄厚腻。

患者在发病时没有及时治愈,已转为慢性盆腔炎,往往经久不愈,并可反复发作,治疗起来比较棘手,疗效也比较缓慢。

该病在西医中属于上生殖道感染性疾病,常用抗生素消炎,而抗生素不能一直服用,会降低人体免疫力,服用一周疗程已足就要停止。

中医的角度来看,属于“癥瘕”的范畴,为热毒或湿浊邪气郁积胞宫和盆腔,以致经络闭阻,气血凝滞,营卫失调。

由于湿热余邪未清,病邪易于反复感染,故常用清热利湿药物。病久瘀血阻滞较重,治以活血化瘀为主。因血得温则行,佐以温经散寒之品。

诸法合用,以促进组织气血通畅,改善组织营养,有利于消除粘连肿块。

因此治则上以清热化湿,活血化瘀,温经止痛为主。

方药:当归、赤芍、益母草、延胡索、丹皮、香附、川楝子、桂枝、小茴香、土茯苓、黄柏、薏苡仁、淫羊藿、甘草。

方药分析:当归、赤芍、益母草、丹皮活血化瘀,延胡索、川楝子行气止痛,香附疏肝理气,土茯苓、黄柏、薏苡仁清热利湿,桂枝、茴香二味温而不烈,既能温经通脉,又可理气止痛,淫羊藿温肾壮阳,甘草调和诸药。

患者服用7剂中药后,腹痛明显减轻,守方加减,连服用二十余剂,现已无不适。

该病由于情志郁结或思虑日久,肝脾不调,肝失疏泄,脾失健运,水湿内蕴,下注冲任。郁久化热,热伤血络,湿阻气机,以致湿热与瘀血互结,便可发为病。

患者既有热又有寒的症状,因此清热与温经同时使用,达到清利而不伤阳的效果。

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