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盆腔积液

很多人在妇科常规检查时会被告知有盆腔积液，但是自己平时却没一点察觉。遇到这种情况需要治疗吗？

大多数情况下

积液不是大问题

盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症都可能引起盆腔积液，按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况，都是有可能会在盆腔内出现，因为盆腔是腹腔里面的最低处。这些积液有可能是生理性的，有可能是病理性的，所以若非是有大量的盆腔积液的情况，单纯的盆腔积液，并不需要太在意。

盆腔位于身体的正中位置，其中有可能有液体积累。女性多多少少都会有积液现象，尤其在排卵时期，长到五六公分大小的卵泡破裂之后，其中的液体就会流出，对周围的腹膜刺激产生积液。还有就是月经期间，经血可能会出现逆流的情况，进入盆腔形成积液。腹腔的器官之间也有液体润滑，这些液体也可能积聚在盆腔中。所以,盆腔中有少量的液体是没有关系的，不需要过度担心。

一般1cm左右的积液是不需要在意的，如果B超发现积液过多，达到3-4cm就需要考虑及时就医了。急性的盆腔积液过多现象有可能是宫外孕破裂，需要马上进行检查和治疗；慢性的盆腔积液过多就有可能是癌症，例如卵巢癌，也需要进行相关检查进行确认。

还有一种较为少见的情况，就是营养极度不良、出现低蛋白血症，会出现大量积水。总而言之，盆腔积液量少的情况可以不用过度担心，但是积液越来越多就需要引起重视。

盆腔积液≠盆腔炎

盆腔积液未必是盆腔炎。子宫直肠窝处于盆腹腔的最低点。水往低处流，所以只要盆腔有液体，就会因重力作用聚于此。哪怕少至两三毫升的液体积聚，在B超下都可以被检测出来。盆腔积液是否需要治疗需要看具体积液的量。

但是，如果B超显示积液量较多、范围较大，且伴有单侧或双侧腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、胀痛等症状，就要警惕是否为盆腔炎了，需及时到医生处就诊。一旦确诊为盆腔炎，就应该在医生的指导下规范用药，以免盆腔积液的面积进一步扩大，甚至导致输卵管炎及输卵管堵塞等并发症。某些疾病如妇科肿瘤，也会出现较多盆腔积液伴或不伴腹痛，医院就诊检查。

病理性盆腔积液伴有明显的临床症状，主要包括：

下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛

慢性炎症会造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部产生坠胀、疼痛及腰骶部酸痛感，并且常在劳累、性交后及月经前后加重。

抵抗力下降

盆腔积液引起的全身症状大多不明显，但有时会出现低热、乏力症状。患病时间较长者，部分可能出现精神不振、浑身不适、失眠等状况。当患者抵抗力差时，盆腔积液则很容易急性发作。

不孕

不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。

月经紊乱

并发盆腔瘀血患者，月经可能增多；卵巢功能损害时，可能会月经失调。

病理性盆腔积液是哪些疾病导致的？

月经期不注意卫生

月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。