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女性朋友们，在你的一生中你敢保证不会和妇科医生打交道吗？
答案是：一定会，区别是次数的多少。
当你第一次面对妇科检查时，有没有遇到过如下尴尬场景呢？
◆面对妇科检查床不知如何躺下？
◆面对末次月经是何时的问诊需要借助手机回忆或询问专职秘书—老公；
◆检查前后穿脱塑形内衣或连裤袜费老大的劲；
◆好不容易躺在了妇检床上又没有排空小便……
◆冲破层层阻力、克服重重困难历经请假_挤车_塞车_排队挂号等候，终于轮到你被检查时却因昨晚有性交或阴道上药而被拒……
王大夫行医三十多年，一直在期盼：随着社会文明程度和妇女受教育水平的提高，上述情况会有所减少，然非也。
究其原因还是妇女自我保健意识缺乏和医学科普知识的传播缺位。
因此，王大夫想和大家聊聊这个最应该了解而又常被忽略的话题。
什么是妇科检查？
妇科检查也称盆腔检查。妇科医生凭借医学专科知识及经验，利用自己的眼和手，由外而内地仔细观察和触摸女性生殖器的过程，初步诊断病情轻重及类型，予以进一步处理。
曾几何时，妇科男医生少之又少真乃凤毛麟角，恐怕就是这个妇科检查让他们望而却步，唯恐背上“耍流氓”的罪名，还真有患者拒绝男医生甚至患者丈夫冲进诊室殴打男医生事件发生。
其实，女士们和家属大可不必担心医生“耍流氓”。
其一：
从医者有医生职业道德规范约束其行为。在医生眼里，无论患者是男是女，都是“中性人”或“解剖标本”；
其二：
医疗原则规定：为保障女性患者权益不被侵害，凡有男医生检查女患者时必须有第三者在场——护士或家人。否则你有权拒绝或投诉。
妇科检查的内容：
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检查时采取的体位姿势
脱去内裤及鞋，仰卧在妇科检查床上，双腿屈膝、屈髋，双脚置于脚蹬中。有过性生活和分娩的女性一定熟悉这个体位，医学上称为截石位。
检查床的床头会抬高30°以便放松腹壁肌肉，利于医生双手触摸小肚子里的子宫和附件——医学上称为盆腔内生殖器。
此过程要保证被检查的患者能够随时要求停止或暂停检查，并且在进行每一部分检查前都应该告知患者，并向其描述检查的内容和目的。
外阴部检查
肉眼观察外阴部的形态发育是否正常，有无畸形、皮炎、溃疡、新生物或肿块，有否皮肤粘膜的色泽或色素减退及质地变化以及处女膜是否完整，阴道壁有无膨出，子宫有无脱垂，尿道口有无异常等。
窥器检查
窥器是一种用于暴露阴道和宫颈的器械，有不锈钢和塑料两种材质的制品，前者多用于手术中，后者多用于检查中，属于一次性使用产品。
选用合适大小或长短的窥器以适应阴道长度和松紧度。润滑剂会增加放置过程的舒适度。
窥器打开后能直接看到阴道粘膜有否病变，阴道内分泌物的量、性质、色泽，有无异味。
如果需要化验检查或细菌培养，可以用棉签获取分泌物送实验室。
暴露宫颈后可以观察宫颈形态、有无出血、糜烂样改变和息肉，同时可以采集宫颈脱落细胞做宫颈细胞学检查和HPV检测，医学上称为宫颈癌筛查。
双合诊
医生戴好手套，一只手的食指、中指一起伸入阴道到达宫颈。另一只手放在下腹部，双手配合触摸盆腔器官。了解子宫大小、位置、活动度、有无压痛以及双侧输卵管卵巢区域有无包块和压痛。
三合诊（直肠阴道检查）
当双合诊发现盆腔痛、盆腔包块、直肠症状或需要进行直肠癌筛查时，尤其是需要明确宫颈癌的严重程度时需要做该检查。
食指伸入阴道、中指伸入直肠，两根手指呈剪刀样相互挤压，水平移动探查，评价盆腔病变与直肠的关系。然后中指在直肠中旋转一周探查除外肿块，取出手指后观察指套上有否血迹。
直肠—腹部诊
检查者一手食指伸入直肠，另一只手在下腹部配合检查，适用于没有过性生活的处女、阴道闭锁或有其它原因不宜行双合诊的妇女。
妇科检查前的注意事项：
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提前候诊
携带以往就诊过的病历及各种化验检查报告。
衣着易穿脱的服装、鞋袜，避免浓妆——因为口红胭脂会掩盖你的本色，不利于医生通过视诊来判断你的病情严重程度，尤其是常见的宫外孕、大量出血的患者。
牢记末次月经时间
如因月经紊乱或不规则阴道出血就诊，最好能用日记的形式记录月经情况及性生活情况。
包括出血持续的时间、出血量的多少、是否伴有腹痛等。
尽量排空大小便，有溢尿的患者除外
阴道分泌物化验及宫颈脱落细胞学检查前准备
阴道分泌物化验及宫颈脱落细胞学检查前24小时禁止性交、盆浴、阴道检查、阴道灌洗、及局部用药等，以免干扰和影响检查结果，导致漏诊和误诊。
生殖道分泌的液体，俗称“白带”，主要来自宫颈腺体、前庭大腺，此外，还有子宫内膜、阴道粘膜的分泌物，医学上统称为阴道分泌物。
经常有患者将阴道分泌物与“内分泌”混淆，后者指的是神经内分泌系统，主要是实施调节月经周期和生殖的职能，与阴道炎所致的白带异常不是一码事。
妇科检查是女性生殖器疾病诊断的重要手段。
一个经验丰富的妇科医生通过问诊详细了解患者的病史和认真仔细的妇科检查后，对患者的病情基本上就了然于心了，诊断也就八九不离十了。
尤其是诊断妇科感染性疾病、妇科肿瘤必不可少的手段，借助实验室及影像学检查只是为了辅助确认医生的判断是否正确。
若放弃或拒绝妇科检查就是错失了一次重要的通过简单、快捷而经济的方法即能明确诊断的机会，其重要性是其它物理检查——诸如B超、CT、磁共振等不可替代的。
随着科学技术的发展，一些高科技医用产品的问世给临床医学带来了便利，但同时也隔离了患者和医生之间必要的接触，使医学人文渐行渐远。
医生温暖的双手被冰冷的设备取代，医生温情的双眼移向了电脑屏幕，再也难以和患者四目相对。如何重回医学本源，需要医患双方的共同努力，缺一不可。
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