介入超声的特点是在动态、实时超声引导下,针对体内脏器的病变,如胸腔、腹腔、乳腺、甲状腺等脏器肿瘤,完成各种穿刺活检、造影、射频消融、插管、抽液、注入药物治疗等一系列操作,其损伤小、费用低、患者恢复快,可以避免大手术造成的更大创伤。我国介入超声虽起步较晚,但发展迅速,从治疗的病种和从事介入治疗的医师队伍人数已数不胜数。介入超声诊疗中心是我国首个集超声诊断与介入治疗于一体的临床科室,成立介入超声诊医院推进与发展的必备诊疗科室,也是我院抓住国家精准医疗的契机,医院技术发展以及超声医学科综合学科建设与亚专业分型的一个重点项目,同时也是给相关病种患者开辟一条安全、有效的治疗新途径,提高了患者的生存质量,延长了生存期。
医院(医院)超声医学科介入超声中心创建以来,本着发挥介入超声微创优势,解决患者病痛的原则,已经为大量患者进行了诊治。△医院(医院)超声医学科合影一发展现状(一)发展史:成立于20世纪90年代,直至由苗蔚主任担任超声医学科主任以来,为整合超声医疗及临床资源,加强我院超声医学专业的发展,介入超声有了进一步的创新和发展,现今在苗蔚主任的带领下,我院超声医学科已成功对超声医学进行了亚专业的分组,介入超声独立成组,拥有独立的介入诊疗中心,遂得到巩固和发展。△苗蔚主任开展介入超声手术部分图记(二)推进史:年后,在苗蔚主任的带领下,我院超声医学科对亚专业分组后,介入超声得到飞速发展,可独立开展各类超声引导下活检术及抽吸术、经阴道巧克力囊肿穿刺抽吸术、经直肠前列腺穿刺活检术、甲状腺细针穿刺术、乳腺导丝定位术、经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)、羊水穿刺术等介入超声诊疗工作。△甲状腺细针穿刺术(左)乳腺导丝定位术(右)△乳腺肿块粗针活检术(左)宫角妊娠孕囊药物注射(右)自我院搬迁至新院区后,苗蔚主任对超声介入的发展有了更全面的规划,包括:技术、医师、手术室等,一方面是选派超声医学科部医院专门学习介入超声技术,一方面是成立新院区介入超声诊疗中心手术室,位于医技大楼2层B3区超声医学科,内设手术操作室2间,术前观察室1间,术前谈话室1间,术后留观床位6张。(三)规划进度:未来一年内,在苗蔚主任的带领下,超声医学科将整合资源建立介入超声诊疗团队,进一步拓展项目,开展各类超声介入治疗:超声引导下化学消融术、微波消融术、射频消融术、激光消融术、高强度聚焦治疗术、胎儿脐血管穿刺术、术中介入等诊疗;超声内镜引导下放射性粒子植入术、消化道肿瘤标记术;腹腔镜超声诊疗术等相关介入性超声手术。(四)科研方面:超声医学科以临床为根基,以科研为动力,目前正在建立以二维超声、超声造影、超声弹性成像、三维超声、穿刺活检诊断以及多脏器肿瘤消融治疗为一体化的诊疗技术路线,以综合诊疗的模式实现技术突破,从而筹备相关科研研究及文章撰写。?
二目前我院介入超声诊疗中心开展的医疗项目(一)超声引导下甲状腺细针穿刺术(FNA)、乳腺、淋巴结、浅表肿物等部位穿刺活检术。△专用于BARD全自动活检枪活检针(二)超声引导下腹腔(肝、双肾、胃肠道、腹膜后、子宫、卵巢)等深部病变组织的穿刺细胞学和组织学?活检;胸部(胸壁、胸膜、肺外周型占位活检)等。?
△全自动活检枪针(三)胸腔、腹腔、盆腔等部位积液的穿刺抽液及置管引流治疗。△一次性胸、腹腔置管引流术术前准备(四)脓肿的穿刺引流:应用于肝、肾、胰、腹腔、盆腔等部位。(五)梗阻性黄疸经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGD)。(六)经阴道巧克力囊肿穿刺抽吸术。(七)经直肠前列腺穿刺活检术。(八)颈静脉等血管穿刺置管术。(九)梗阻性肾积水的肾盂穿刺造瘘术。(十)梗阻性膀胱积水的膀胱造穿刺瘘术。(十一)各脏器囊肿抽吸、引流及硬化术。(十二)超声引导羊水穿刺术及胎儿脐血管穿刺术。△一次性多功能留置管置管引流术术前准备(十三)超声引导下关节、肌腱和神经靶向给药或松解治疗。三介入超声的诊疗技术优点实时监视:在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、引流、冲洗、治疗等操作,部分手术可达到与外科手术相媲美的效果。安全性高:穿刺针直达病灶区域,进行诊疗操作,凡超声能清晰显示且具有手术指征的病灶几乎都可以行介入超声诊疗。痛苦小:手术过程不开刀,患者的组织损伤小,一方面是因为超声实时引导选择了最佳的进针路线,避免了多余组织及重要脏器的损伤,另一方面是选择合适的穿刺器具,使损伤减少到最低的限度。操作时间短:从病人进入介入手术室开始,连接心电监护、消毒、铺巾、穿刺、到手术结束大约在30分钟之内完成。无辐射:超声的本质是通过声波的反射来进行成像,在其发射及接收的过程中均不产生任何辐射,它只有微乎其微的超声波,对人体并没有任何影响。费用低:术前检查项目少,术中使用器材少,术后护理项目少,部分可以门诊手术,部分可以住院手术,但住院时间较短。无疤痕:术后创口仅2-3mm,无需缝合,只需包扎按压即可。疗效好:术中超声引导下实现精确定位、在病灶内外注药治疗以及凝固灭活肿瘤等病变组织,术后出血少、感染少,术中及术后可实时通过超声造影评估疗效,用最小的代价达到最佳的诊疗效果。总之,对于一些不耐受外科手术的患者来说,不仅能为您制定个性化的诊疗方案,而且可以帮您提升生活质量以及幸福指数。?
四介入超声的术前准备(所有穿刺活检的病人必须查)(一)血常规(二)凝血四项(三)感染免疫(四)相关部位的一项影像学检查(主要是US、CT、MRI),部分手术术前评估需2项或2项以上的影像图谱(五)新冠期间:新冠核酸检测、胸部CT(住院病人)?
介入超声团队成员介绍苗蔚主任医师
中共党员,红河州超声医学学科带头人,超声医学科主任兼超声教研室主任。从事超声诊疗工作二十余年。医院、医院等地进修。现任中国超声医学工程学会儿科超声专业委员会委员;中国医药教育协会超声医学专业委员会胃肠超声学组委员;医院协会超声医学专业委员会副主任委员;云南省预防医学会肿瘤超声防治专业委员会副主任委员;云南省医师协会超声医师分会常委;云南省红河州超声诊断质量控制专业组长;红河州医学会超声专业委员会主任委员;红河州医学会医疗事故鉴定专家;昆明医科大学及红河卫生职业学院兼职教授;《红河医学》杂志超声医学版块主编。擅长:心脏、妇产、小器官、腹部等超声诊断,超声造影及介入超声。参与完成国家科技部研究课题2项,在国家级核心刊物发表论文十余篇,曾获红河州科技进步奖三等奖3次,获“红河州首届医学学科带头人”称号,获“全国儿科超声病例分析知识竞赛”二等奖,获“中国西部12省超声论坛青年医师擂台赛”三等奖,多次荣获省级、州级“优秀教师”、“优秀共产党员”称号。吴家怀主任医师
年毕业于昆明医学院临床医学系,本科学历,同年参加工作。曾到深圳市妇幼保健院、医院、医院进修学习。现任云南省医学会超声医学分会委员,云南省医师协会超声医师分会委员,云南省超声诊断质控中心红河州质控组成员,红河州医学会超声专业委员会委员。
擅长:产科、心血管、腹部、浅表组织器官等方面的超声影像诊断及产科方面的介入超声诊疗。曾获红河州科技进步三等奖2次,发表论文10余篇。
李粉云副主任医师
中共党员,年7月毕业于昆明医学院,本科学历,学士学位,一直从事超声诊疗工作。曾到医院、医院进修。现任云南省优生优育协会妇儿超声医学专业委员会委员。
擅长:妇产、小器官、腹部及外周血管超声诊断以及介入性超声的诊疗,尤其在经阴道四维超声输卵管造影、超声引导下羊水穿刺、脐带血穿刺、超声引导下巧克力囊肿硬化治疗方面有着相当的经验。曾获红河州科技进步三等奖1次。
谢湘云主治医生
超声医学科主治医师兼超声医学亚专业组腹部组组长。毕业于昆明医科大学,本科学历,曾到昆医附三院及医院进修超声造影及肌骨神经超声诊断。现任云南省肌骨超声诊断委员会委员。
擅长:妇产、小器官、腹部、造影等超声诊断,肌骨关节相关疾病的诊断及超声引导下关节腔内注射治疗、神经疼痛阻滞及相关疾病介入治疗。
张松医师
中共党员,年毕业于昆明医科大学医学影像学专业,本科学历。现任红河州医学会超声专业委员会秘书。医院及医院超声医学科参加全国住院医师规范化培训,期间致力于学习与肿瘤相关的超声医学诊疗技术;后到昆明医院超声医学科微创介入中心进修介入超声,期间致力于学习与介入超声相关的手术技能。毕业至今从事超声诊疗工作,积累了一定的临床知识及诊疗经验。
擅长:浅表小器官、腹部脏器、外周血管、妇科、男科、胃肠道、超声造影及介入超声。曾获昆明医科大学党建论文征文比赛“一等奖及优秀奖”各1次,云南省卫生健康委员会收录党建论文1篇。
文字:超声医学科张松
图片:超声医学科
编辑:李笠、秦思妤
校对:杨舒越
投稿邮箱:hhzyydb
.