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病例学习卵巢无性细胞瘤

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术中所见

盆腔少量淡黄色积液,双侧输卵管柔软,无增粗,左卵巢外观无明显异常,右卵巢增大,内两个实性肿块,质地中等,切面均匀略发白,界限清楚。

病理

无性细胞瘤。

卵巢无性细胞瘤

卵巢无性细胞瘤由单一增生的原始生殖细胞构成,是一种少见的卵巢原发性恶性,属中-低度恶性。约占卵巢肿瘤的0.3%~3.7%,临床症状无特异性;本瘤好发于青春期及育龄女性,发病年龄平均20岁,本瘤常因腹部不适、肿块而就诊。可有血CA、CA19-9、AFP、hCG升高,但无特异性。

影像表现

CT表现:

?卵巢无性细胞瘤的CT表现常为实性或囊实混合性肿块,其中实性部分的密度不均匀,以条状低密度坏死为主;

?动脉期轻度强化,静脉期均持续强化;

MRI表现:

?肿瘤多为实性肿块、瘤体大,肿瘤界限清楚,常有较完整纤包膜。

?T1WI,均匀低信号,T2WI脂肪抑制,实质部分呈稍高信号,间隔及包膜均以低信号为主.DWI,肿瘤实质部分均为稍高信号,ADC图均为稍低信号。

?增强:肿瘤实质部分在动脉期均呈轻度强化,在静脉期中度强化,延迟期不均匀明显强化,即呈渐进性强化。纤维间隔在动脉期轻度强化,静脉期明显强化,界限清晰;延迟期明显强化,但界限不清,包膜各期均未见强化。

术中所见

盆腔少量淡黄色积液,双侧输卵管柔软,无增粗,左卵巢外观无明显异常,右卵巢增大,内两个实性肿块,质地中等,切面均匀略发白,界限清楚。

病理

无性细胞瘤。

卵巢无性细胞瘤

卵巢无性细胞瘤由单一增生的原始生殖细胞构成,是一种少见的卵巢原发性恶性,属中-低度恶性。约占卵巢肿瘤的0.3%~3.7%,临床症状无特异性;本瘤好发于青春期及育龄女性,发病年龄平均20岁,本瘤常因腹部不适、肿块而就诊。可有血CA、CA19-9、AFP、hCG升高,但无特异性。

影像表现

CT表现:

?卵巢无性细胞瘤的CT表现常为实性或囊实混合性肿块,其中实性部分的密度不均匀,以条状低密度坏死为主;

?动脉期轻度强化,静脉期均持续强化;

MRI表现:

?肿瘤多为实性肿块、瘤体大,肿瘤界限清楚,常有较完整纤包膜。

?T1WI,均匀低信号,T2WI脂肪抑制,实质部分呈稍高信号,间隔及包膜均以低信号为主.DWI,肿瘤实质部分均为稍高信号,ADC图均为稍低信号。

?增强:肿瘤实质部分在动脉期均呈轻度强化,在静脉期中度强化,延迟期不均匀明显强化,即呈渐进性强化。纤维间隔在动脉期轻度强化,静脉期明显强化,界限清晰;延迟期明显强化,但界限不清,包膜各期均未见强化。

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