子宫内膜异位症（简称内异症，EMs）患者经成功手术或者规范药物治疗后，症状缓解、体征消失，但是经过一段时间（约3个月），再次出现临床症状，其程度达到治疗前水平甚至加重。或者再次出现内异症病灶（大多数为残留病灶的重新生长，也可能为新发病灶）。其5年复发率为20%~40%。
举例
患者22岁，未婚未孕。
主诉：经期腹痛逐渐加重1年。
现病史：平素月经规律，呈13岁6/23日型。量中，有少量血块，近1年经期腹痛伴头痛，口服中药缓解。停药后经期腹痛如前。
妇科肛诊检查：子宫位于中线偏左，质硬，可触及右附件区8cm大小包块，边界清，活动度差。
肿瘤标记物：AFP：0.ng/ml；CA：34.61U/ml；CA:19.31U/ml。
初步诊断：右卵巢囊肿。
手术所见：右卵巢囊肿约7cm大小，多房多囊，囊肿与右侧盆壁、子宫后壁局灶致密粘连。子宫正常大小，表面光滑，形态规则；右输卵管及左附件外观未见明显异常。
术后石蜡病理回报：（右）卵巢巧克力囊肿。
术后恢复顺利，如期出院。
术后使用GnRH-a治疗3个月。
◆术后7个月：停GnRH-a后月经未潮随访，超声检查无异常。
◆术后8个月：盆腔彩超检查发现左附件区肿物4.3×3.1cm，内呈液性伴絮状回声。
◆术后9个月：（停药半年，月经干净后2天）盆腔彩超检查发现左附件区肿物2.4×2.2cm，囊肿呈液性伴细小点状回声，口服药物治疗3个月。
◆术后1年：盆腔彩超检查：子宫后方可见5.6×4.9cm囊肿肿物，壁略厚，内呈液性伴密集细小点状回声。右卵巢约3.2×2.2cm，内可见5个左右卵泡，较大者1.3×1.1cm。无经期疼痛。
考虑左卵巢囊肿，二次入院治疗。
二次入院MR检查：
平扫及增强：子宫前倾前屈位，子宫肌层信号未见异常。内膜厚度约0.5cm。子宫底部上方见囊性包块，大小约6.5×6.7cm，后壁略增厚。子宫受压，增强后未见确切强化。右附件未见异常，左附件显示不清。
MR诊断：子宫底部上方肿物，左附件巧克力囊肿可能性大。
肿瘤标记物：AFP：0.ng/ml；CA：29.29U/ml；CA:16.31U/ml。
术中见：左卵巢增大，内含6.0×6.0cm大小囊肿1个，壁略厚，内容黏稠巧克力样液体，囊肿与乙状结肠、直肠粘连。左侧子宫膀胱返折腹膜可见散在内异症病灶。子宫正常大小，表面光滑，形态规则。左输卵管外观未见明显异常。右卵巢与侧盆壁粘连，右输卵管外观无异常。
术后病理：左侧卵巢巧克力囊肿。
术后恢复顺利，如期出院。
术后使用GnRH-a治疗6个月。
术后9个月：月经复潮。
术后1年：超声检查未见异常，盆腔积液2.2cm。
注：有文献报道，青春期女性，早期发现早期处理，结局较好--青春期患者腹腔镜下内异症病灶完全清除，包括典型及不典型的病灶，有可能根治此病，这种结局不依懒于术后激素抑制治疗。
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