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上德科普丨盆腔积液和盆腔炎有啥关系

盆腔积液和盆腔炎到底有什么不同?

“大夫,我彩超做出来有盆腔积液,医生说我有盆腔炎,是不是很严重呢?我应该怎么治疗?”

——患者A

“大夫,最近总是肚子痛,是不是有盆腔炎啊?可是我检查都是好的!没有盆腔积液啊!”

——患者B

专家指出:盆腔积液有生理性和病理性之分,这与月经周期、排卵周期有关系。

生理性盆腔积液有几种情况,比如:

■月经前后,由于经血倒流,盆腔会有经血池,超声检查上就会表现为盆腔积液,但是一般这些经血倒流不是很多。

■在排卵期,卵泡液渗出刺激腹膜也会导致一定量的盆腔积液,但是量也不会很多。

■绝经的老年人有时也会有少量的盆腔积液。

如果不是在月经前后或排卵期等生理情况下出现的盆腔积液,就需要考虑盆腔炎症的可能性。

一般来讲,典型的盆腔炎患者通常会有症状——不舒服的感觉:

■急性盆腔炎患者通常会有剧烈腹痛、高热。

■慢性盆腔炎或比较轻的盆腔炎患者通常会有:下腹隐痛、下腹坠胀、白带增多、经期腹痛、月经不规则、月经淋漓不净等症状(当然,上述症状不会全部出现在一个人身上)。

■还有一些不典型的盆腔炎患者,也可以没有症状。

盆腔炎的盆腔积液一般是由于炎症刺激腹膜渗出导致的,没有渗出不代表没有盆腔炎。

盆腔炎的诊断除了B超外,还要结合妇科检查,排除其它妇科(子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、肌瘤变性等)或内外科的疾病(阑尾炎、肠道疾病等等)才能明确诊断。

总之,有盆腔积液不代表一定有盆腔炎,没有盆腔积液也不代表一定没有盆腔炎。

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