盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的一种炎症。有急性和慢性盆腔炎之分。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。
慢性盆腔炎症主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，甚至导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。盆腔炎是妇科比较常见的疾病，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等。最主要的症状是带下增多，下腹痛。在中医里，盆腔炎属于带下病、痛经、癥瘕的范畴。
：颜某某，女，41岁，方城镇。年7月26日初诊：痛经加重2年，月经前腹痛难忍，小腹胀满，伴腰痛不适。患者中西药多方治疗效果不好来诊。彩超示：盆腔炎伴盆腔积液。并有胆汁返流胃炎病史，有时胃胀痛，嗳气，大小便正常，睡眠可，梦多，月经前乳房胀满，烦躁易怒，面色晦暗。舌暗红苔薄白，脉沉细涩。处方：干姜15克小茴香15克没药15克元胡１５克桂枝20克川芎15克当归15克白芍20克三棱15克莪术15克败酱草30克益母草30克桃仁15克红花15克山萸肉15克乌药15克茯苓20克泽泻12克附子12克郁金12克5付冲服。7月31日二诊：诸症大减，惟背部稍不适，大小便正常，睡眠可，舌紫暗苔薄白，脉沉细，上方5付冲服。8月4日三诊：又感胃痛后背发冷，食欲可，大小便正常，舌暗红苔薄黄，其他无不适，上方加炮姜12克香附15克5付冲服。8月11日四诊：8月9日月经来潮，腹痛腰痛大减，经色暗紫有血块，胃痛背冷减轻，舌暗红苔薄黄，脉沉细涩。上方5付冲服。8月16日五诊：小腹稍冷痛，舌暗苔黄腻，脉沉细。上方去郁金，加黄芪30克鹿角胶１０克5付冲服。8月21日六诊：诸症减轻，舌暗红苔薄黄，脉沉细，上方7付冲服。9月4日七诊：诸症基本消除，其他如常，面色红润变白，原来面色黑斑也不明显，感觉良好。上方7付冲服。以巩固疗效。：单某某，女，49岁，薛庄镇。10月6日初诊：白带量多色白半年余，全身乏力，小腹隐痛下坠，食欲可，睡眠佳，大小便正常。伴腰痛，有时耳鸣，舌淡苔薄白，脉弦细。妇科彩超提示“盆腔炎”。处方：干姜15克元胡15克川芎15克益母草20克红花12克桃仁15克白芍15克黄芪20克败酱草30克芡实20克苍术15克白术20克车前子15克苡仁20克山药15克柴胡12克荆芥15克金樱子15克甘草6克3剂冲服。10月9日二诊：诸症大减，白带减少，全身有力，小腹不痛，感觉良好。效不更方，上方5剂冲服。
：急性盆腔炎的原因主要是月经期间房事不节制，产后或者手术后感受病邪，外邪入侵子宫，外邪和血纠结一起，导致热毒郁结，或者湿毒郁结。治疗方法主要是清热化湿，活血行气为主。
慢性盆腔炎临床非常多见，病程长，危害大，必须积极治疗。中医辨证主要有三类情况：
(一)气滞血瘀证：主要表现为小腹经常痛，月经前乳房胀痛，腹痛比较明显，月经色暗有血块，平时病人急躁易怒，胸胁胀满，喜欢叹气，偶尔会有嗳气，吃得少，白带增多，颜色白或者黄、粘稠，舌暗红，舌苔白。治疗宜活血化瘀、行气止痛。方药以桃仁四物汤合柴胡疏肝散加减。
(二)瘀结成癥瘕：小腹一边或者两边痛，妇科检查有硬块，压痛明显，带下色白或者黄，大便干结，嘴唇、舌质暗红，或有瘀斑点。治宜活血化瘀、散结消癥。方药以少腹逐瘀汤为主加减。
(三)气虚寒湿证：主要表现为下腹冷痛，带下清稀，面色苍白，身体困倦，畏寒肢冷，气短懒言，头晕目眩，大便稀溏，小便清长。舌淡苔白，脉沉细涩。治宜温经补气、祛寒止痛。方药以完带汤为主加减。
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