取卵配好胚胎之后,大家都是期待着赶快移植,接宝宝回家。但是移植对子宫腔的环境也有所要求。除了大家熟悉的子宫内膜厚度需要达标外,宫腔内还不能有积液。
女性的子宫虽然下方开口连接着阴道,但并不是一个完全开放的器官。如果子宫内有积液无法及时排出,就会影响胚胎着床。一颗小小的种子,要在湿润的土壤中才能生根发芽。但如果土壤中水太多,种子就会容易被水淹死或是冲走,无法生根。
宫腔积液在临床上并不罕见,我的患者邓女士就是其中一个。
取卵后,连续四个月尝试移植,人工周期和自然周期都试过了,却都因为移植前发现宫腔积液而不得已取消移植。明明已经走到了最后一步,却折腾了小半年还迟迟不能移植,让邓女士很是焦虑。于是她找到我,想看下中医能不能有什么办法解决这个问题。
邓女士这次是二胎。一胎剖腹产给她留下了子宫疤痕憩室的后遗症,月经总是拖尾到九、十天才干净。
子宫疤痕憩室就是剖宫产后子宫切口没有正常愈合,子宫疤痕处的肌层缺损、变薄而凹陷,形成一隐窝、小洞洞。经期会在这些小洞里留有内膜和月经血,出现经血淋漓、经期延长,伴或不伴盆腔疼痛的临床表现。来找我面诊时,她已经是月经第六天,仍有少量出血。先用了活血化瘀方,帮助淤血排出,让月经早点干净。
从舌象,脉象来看,邓女士舌淡红,脉细弱,体质偏虚,中医辨症为气血亏虚,淤血内阻。
脾为后天之本,人体生化之源,主运化水谷,输布精微。若脾虚失运,水湿内停,就在本不该出现积液的宫腔内停流,形成宫腔积液。
肾为先天之本,主生殖及前后二阴。肾、气不固,封藏失职,冲任不能溢泄有常,导致水停胞宫,也会导致宫腔积液。
邓女士的主要问题就在于脾虚气虚,淤血内阻。
月经干净后,用补养气血的中药来进行调理,同时用三七粉活血化瘀,加薏苡仁健脾利湿。
经过中药调理,这个月月经第12天卵泡长到了14*13mm,内膜7mm,没有再出现宫腔积液,建议当月移植。卵泡排出后,内膜9mm,西医抓住这次机会进行移植,一次顺利成功。
宫腔积液是一个比较棘手的问题,每个患者的症状都不一样。像邓女士是以脾虚气虚为主,还有患者是夹杂湿热。面对宫腔积液西医主要是采用宫腔镜,宫腔灌注,或者是人工周期,不过效果都不是很理想。中医从患者自身出发,辨症治疗,有的时候能够取得意想不到的效果。
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刘颖主任为刘氏中医第六代传人,师从先祖父、全国著名妇科专家、全国百年百名名老中医刘云鹏老先生,拥有32年丰富的临床经验,擅长于妇科不孕症,月经病等疑难杂症及人工授精,“试管婴儿”手术前后的中药调理。对卵巢功能不良、反复种植失败、子宫内膜异位症、先兆流产及习惯性流产有丰富的治疗经验。
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