门诊经常能看到病人超声检查提示盆腔积液，有的医生直接按盆腔炎治疗，给予中药灌肠、抗生素静脉滴注、物理治疗，并告知患者影响生育。实际上超声检查盆腔积液多数是正常现象，仅少数可能是异常的。
到底盆腔积液是怎么发生的？正常情况下盆腹腔会有20～30ml的液体，这些液体的作用是用于各脏器间的润滑。盆腔的子宫直肠窝是女性直立时的最低点，所以正常女性做盆腔超声检查也是会有少量积液，在来月经后经血逆流(可持续到月经结束后几天)和排卵后卵泡破裂卵泡液流出及局部渗血可能会增多，更容易出现盆腔积液。
生理性的盆腔积液(正常现象)，大多可自行吸收，不必治疗，包括：(1)经血逆流：通俗讲就是子宫就像倒立的瓶子，里面有血自然会顺着瓶口(宫颈阴道流出)，但双侧输卵管就像插在子宫里的2根吸管，随呼吸及运动腹腔形成负压时，吸管就会把月经血吸回肚子里，形成盆腔积液，不孕症做腹腔镜时我们经常可以看到直肠窝积血，是正常现象。(2)排卵后盆腔积液：排卵后卵泡液释放入腹腔，另外排卵创口的渗血在盆腔部位聚积而导致。
病理性的盆腔积液(异常现象)：(1)盆腔炎性疾病也会引起盆腔积液，但多数都有诱因，或伴随其它症状(发热、持续的下腹疼痛、坠胀不适等症状)，妇科检查腹部有压痛。病理性盆腔积液检查时间建议避开上述时间，在排卵前2-3天进行最佳。(2)如盆腹腔积液很多也可以是妇科肿瘤、黄体破裂或宫外孕引起，或是全身其他病变引起，比如肝硬化、心肺疾病等，一般会伴有相关症状。
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