年04月05日，医院重症医学科接到肝胆外科主任黄云飞准备为一位胸腹联合伤、脾破裂、重度贫血、失血性休克的患者在急诊全麻插管下做剖腹探查、脾切除手术。因为患者血红蛋白仅32g/L，重度贫血，血红蛋白持续降低，伤势严重，为降低患者围手术期风险，接到电话后，重症医学科医生徐静辉立即上报主任张欣妹和副主任赵忠赢，张主任第一时间上报医务处，同时做好接诊患者的准备。
患者手术结束后，肝胆外科医生曲鹏飞、麻醉一科医生田力护送患者进入重症医学科。患者胸腹联合伤、脾破裂、重度贫血、双侧头皮血肿、双侧创伤性湿肺、双侧多发肋骨骨折、胸骨体骨折、双侧慢性肺炎、双侧胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液、L2-3左侧横突骨折、原发性高血压病2级（高危）、肾功能不全、肠粘连。医务人员立即给予患者重症监护、多功能心电监护、气管插管处机械通气、予以患者抗感染、止血、输血制品、抑酸、保护胃黏膜、清除炎症介质、适当镇静镇痛、补液等抢救对症治疗。
经过积极抢救治疗，患者血红蛋白由术前32g/L逐渐上升至g/L，肾功能肌酐由术前umol/L下降至95umol/L，尿素测定由38.72mmol/L降至22.93mmol/L，化验指标明显改善。经历5天气管插管处机械通气治疗，病人仍无法脱机拔管，完善肋骨三维CT、复查头胸腹部CT，考虑患者胸部创伤、胸骨骨折、肋骨骨折是导致脱机困难的根本原因。
重症医学科副主任赵忠赢组织多学科会诊，请神经外一科、胸外科、肝胆外科、肾内科、呼吸与危重症医学科等相关科室进行病例讨论，指导进一步诊治。胸外科崔佩鹏主任评估病情后，予以行肋骨骨折切开复位内固定术。术后考虑患者复合伤，伤势重，双肺重症感染、创伤性湿肺，脱机困难，无法拔除气管插管，综合评估后予以患者气管切开处机械通气。逐渐停用镇静药物后，患者意识逐渐恢复，在经过每天间断反复的自主呼吸锻炼后，患者于4月20日成功脱离呼吸机，4月23日转入胸外科继续治疗，现患者正在康复治疗中。
此例危重患者的救治过程中，医护人员坚持“疫情之下，以人为本，做到应治尽治，全力保障急危重症患者生命安全”的原则，诠释了“患者至上、生命无价"的意义。
点击图片直接预订体检套餐
了解更多健康资讯，点击下方
