《金匮要略》曰:“妇人之病,因虚、积冷,此皆带下”。
中医的病因病机学说:脾胃虚弱,肾气不足、热毒内陷。
附件炎引起白带异常,中医称之为:“带下病”,若体质虚弱,久治不愈,将导致阴液耗损,可致虚实症错综复杂,虚者更虚,也可能演变成其他更为复杂的疾病。
女、36岁,小腹坠胀不适,白带异常,外阴瘙痒,B超:盆腔积液。
证见:消瘦、面红、潮热,偶有头昏,口干、舌燥,舌苔黄腻,脉细弦。
根据传统中医学脾虚、肾虚、热毒的病因不同,进行“辩证施治”,“四诊合参”,而选用不同的方药、针灸进行治疗。也就是常言道“祖国医学博大精深”。
症状体征盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者。医院进行就治。
1、生理性盆腔积液因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕。一般也不用治疗。
2、病理性盆腔积液在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。
如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。
治疗方法
针灸治疗附件炎
方一
不容双穴,中脘,滑肉门双穴,水分,天樞双穴,气海,外陵双
穴,关元.
方二
中脘、关元、子宫、归来、八髎、足三、三阴交。
方三
关元、子宫、归来、三阴交和八髎穴。
方四
神厥,水分、天枢,子宫,关元、中极。
一般治疗
解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
中药治疗
慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有蜡疗等。
饮食保健
治疗盆腔积液注意事项
注意个人卫生
加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。
多吃清淡的食物
饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
经期避免性生活
月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。
喝水
盆腔有炎症容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。
避免不必要的妇科检查
尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。
养成良好阴部清洁习惯
保持会阴部清洁、干燥,每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴,以免影响阴部的自身防御机制。要做到专人专盆,不可用手掏洗阴道内,更不建议用冲洗器来冲洗阴道内,这样不仅容易破坏阴道内的自身防御机制,引起菌群失调,导致感染,还有可能在冲洗液压力过大时,将带菌的冲洗液直接灌注入子宫腔内,导致急性盆腔炎。
保持乐观的生活态度
生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌,当体质比较强壮的时候,一般是不发病的,但是因为一些原因引起抵抗力下降,有时致病菌就繁殖起来,引起了盆腔炎。在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下,容易患各种疾病。
盆腔积液饮食宜忌
1.需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。
2.禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。
3.忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。
4.不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。
5.禁烟酒。
一:卫生注意、女性尤其需要注意在女性的经期以及孕期分娩时期时对于卫生一定要做好,以防产生的生殖器官感染。
二:勿滥用药物、滥用抗生素和消炎药会使得女性身体中存在以及积累了大量的激素使得病变的产生造成盆腔积液的产生。
三:房事的洁净、很多女性因为房事的不洁导致了生殖器官的炎症产生,而且最常见。
四:阴道冲洗、阴道冲洗过度会使得阴道中的有益菌被大量的伤害使得女性阴道性不孕的产生。
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