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残缺的产检一个缺足小男婴的出生,

前不久,央视《今日说法》栏目报道了一期《残缺的产检》的节目,一石激起千层浪,吸引了不少孕妇的眼球,以致超声医生每天总会听到不少孕妇叮嘱,一定要把宝宝的四肢看清楚,将如履薄冰、如临深渊的产前超声诊断医生再次推向了风口浪尖,给本已紧张的医患关系火上浇了把油。关于产前超声检查的局限性超声检查胎儿具有一定的优越性,这并不意味着超声就是万能的神器,把一切都看得清清楚楚,它有一定的局限性。所以超声的优越性只能看出部分的胎儿严重结构畸形,还有一部分结构畸形和不是结构畸形的(如胎儿染色体、基因的畸形;智力、听力、行为异常;血液及淋巴疾病;酶缺失等)是目前无法看出的,这就是仪器的局限性。还有孕妇肥胖、羊水少、胎儿身体遮挡、胎儿过等大诸多因素,也会影响胎儿畸形的检出。至于胎儿畸形实在是太多了,多得无法计算。据文献报道,目前人类发现的畸形不过几万种,超声能发现的胎儿结构畸形也不过几千种,还有太多的未知数。我们出生人群中70%的疑难复杂病都来自于胎儿期,被称之为先天性遣传性疾病,很多除做超声外,还做了很多其它检查(如CT、核磁共振、验血等),也不见得能查出来,指望一个超声,把隔着妈妈肚皮的胎儿所有的畸形看出来,这有可能吗?还要奉劝那些孕妇,不要被那些眼花缭乱的超声仪器迷惑,B超不是黑白电视,彩超也不是彩色电视,三维和四维更不是立体动漫,它们具有互相不可替代的功能,是超声检查中针对不同需要采用的不同超声技术,不存在着谁优谁劣。就像美国妇产科学会忠告全美国人一样:“不管使用哪种方法,亦不管妊娠在哪一阶段,即使让最有名的专家彻底的检查,期望将胎儿所有的畸形均被检测出来是不现实也是不合情理的”。因此每一位孕妇都不要对产前超声检查抱有过高的期望值。胎儿畸形产前超声检出率●无脑儿的产前超声检出率:87%;●严重脑膨出的产前超声检出率:77%;●严重开放性脊裂的产前超声检出率:61~95%;●严重胸腹壁缺损伴内脏外翻的产前超声检出率:60~86%●唇裂的产前超声检出率:26.6~75%;

●单纯腭裂的产前超声检出率:0~1.4%;

●手指或脚趾产前超声检出率0~1.0%;

●膈疝的产前超声检出率:60%;

●房间隔缺损的产前超声检出率:0~5%;

●室间隔缺损的产前超声检出率:0~60%;

●左心发育不良的产前超声检出率:28~95%;

●法洛氏四联征的产前超声检出率:14~65%;

●右室双出口的产前超声检出率:70%;

●单一动脉干的产前超声检出率:67%;

●消化道畸形的产前超声检出率:9.25~57%;

●胎儿肢体畸形的产前超声检出率:22~55%。

●肛门闭锁的产前超声检出率:1.1%~47.1%。

●常染色体显性遗传性多囊肾的产前超声检出率约为46.0%

——《摘自产前超声指南》

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