1.患者:罗**,女,36岁
主诉:腰痛伴阴道分泌物增多1年余加重1周
病情摘要:腰痛明显,轻微下腹疼痛。阴道分泌物增多,色白,有异味,不伴外阴瘙痒。月经规律,经量中,无痛经。查体:子宫:前位,常大,质中,活动可,压痛阳性。
辅助检查:B超:盆腔积液(1.4cm),胆囊壁稍毛躁。
诊断:盆腔炎
处方:1.复方半边莲注射液2ml每天二次肌肉注射2.氯化钠注射液ml+注射用头孢西丁钠2g每天两次静脉点滴3.康妇炎胶囊1.2g每天三次口服用药三天,病情明显好转
2.案例:患者,女、28岁,人工流产后二十天来就诊,主诉下腹胀痛,白带异味,有颜色,腰疼。经B超检查子宫偏大,盆腔内可一65x42平方毫米的不规则的液性暗区,诊断为盆腔积液。妇检发现宫颈一度糜烂,后穹隆明显膨出。
治疗:半边莲2毫升+利多卡因2毫升后穹隆缓慢注射,注射后有轻微疼痛,隔日一针,再配合口服
止痛化症+盆炎净+益气养血。打第二针症状明显减轻。共打七针经超声检查完全治愈。
3患者,女、35岁,主诉外阴烧灼感,胀痛,走路困难。也不痒。我就给她做个妇检发现外阴红肿,局部充血,没有白色念珠菌,就是明显的非特异性阴道炎外阴炎
治疗:做常规消毒处理,用一支半边莲注射倒到纱布上贴敷于宫颈口上,外阴又涂上一层第二天症状基本消失,连用五天治愈
腹泻?不怕!医院:来宾市妇幼保健院
患儿:江**男8月18天
症状:呕吐、解稀水样便3天,呕吐2-3次每日,大便4-5次每日,量约10-30ml,尿略少,喜饮
查体:皮肤、口唇稍干燥,咽红,双肺呼吸音粗,未闻及双肺呼吸音,肠鸣音活跃。
诊断:急性肠炎轻度脱水
结果:复方半边莲+生理盐水灌肠治疗,联合复合乳酸菌、口服补液盐,治疗3天病情临床治愈
手足口病?不怕!患者:李**,女,3岁
症状:发烧头痛,咳嗽,流涕,体温38.7℃,口腔粘膜、唇内见到疱疹。诊断:手足口病
处方:灌肠给药:半边莲注射液1支+0.9%生理盐水2ml每天两次,
疗效:一天症状明显缓解,三天症状明显好转
咳嗽,发热?更不用怕!1.患儿男,3岁,因“咳嗽5天,发热3天”入院,患儿于5天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性,有痰不易咳出,睡前及夜间为著,无声嘶及气喘,无呼吸困难;3天前出现发热,最高体温:39.9℃,无抽搐,无皮疹,无鼻塞、流涕,无呕吐、腹泻,进食、睡眠可,大小便未见异常。
查体:神志清,精神可,呼吸尚平稳,咽部有充血,无疱疹,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗糙,可闻及干性啰音,心律齐,心音有力,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及肿大。
检查:血常规:WBC12×/L,RBC4.0×/L,N13%,L80%;CRP20.2mg/L;肺炎支原体阴性。
治疗:半边莲2ml+雾化用氨溴索30mg,半边莲配合小儿推拿治疗第二天,体温降至正常,咳嗽减轻,有痰能咳出,治疗第4天,偶有咳嗽,有少许痰易咳出,继续巩固治疗1天,治愈。
2.患儿女,2岁,因咳嗽3天入院。患儿于3天前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性,痰多不易咳出,无声嘶及气喘,无发热,无皮疹,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,进食、睡眠可,大小便未见异常。
查体:神志清,精神可,呼吸尚平稳,咽部有充血,无疱疹,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量痰鸣音,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软。
检查:血常规:WBC8.0×/L,RBC4.0×/L,N45%,L32%;CRP5.6mg/L;肺炎支原体阴性。
治疗:半边莲注射液2ml+雾化用氨溴索30mgqd,半边莲配合小儿推拿qd,治疗第一天,效果未见明显改善,但未加重,第二天痰易咳出,治疗第六天痊愈。
推拿穴位:清胃、清肺、平肝、中脘、擦儃中、分八道、揉肺俞、分推肩胛骨。
3.医院:来宾市妇幼保健院
患者:何**女6月8天
症状:咳嗽3天,发热,喉响1天,体温38.5度,伴流涕少许
查体:咽红,充血,双肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音。
诊断:急性支气管炎
结果:单独予复方半边莲+地塞米松+生理盐水雾化5天治愈
4.患者:韦**男7月5天
症状:鼻塞5天,咳嗽3天,喉响1天
查体:咽红,充血,双肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音。
诊断:急性支气管炎
结果:单独予复方半边莲+地塞米松+生理盐水雾化治疗联合阿莫西林克拉维酸钾颗粒、小儿咳喘灵颗粒口服治疗5天,病情临床治愈。
5.医院名称:医院主治医生:王建梅
就诊日期:.07.16
患儿基本信息:姓名:王**性别:男年龄:5月
病情摘要:患儿就诊时以“发热38℃2天,咳嗽2天”为主诉入院,查体:精神反应好,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,查余体未见明显异常。相关检查:胸片显示:支气管肺炎。血常规、C反应蛋白正常。肺炎支原体示阳性。
临床诊断:支气管肺炎
诊治原则:抗感染、化痰、止咳及对症支持治疗
用药处方:1.复方半边莲注射液2ml+氯化钠注射液2ml压缩雾化吸入Qd
6.李**,女,6个月,症状:频繁咳嗽、粘液性浓痰,伴发作性呼吸困难;体温38.2c,肺部听诊,以喘鸣音为主,或有少许湿罗音。
诊断:小儿支气管炎
处方:雾化吸入:复方半边莲注射液1/3支+氨溴索1支(用生理盐水稀释至4mL)加直肠给药:复方半边莲注射液2/3支+利巴韦林1支(用生理盐水稀释至6mL)每天两次结果
疗效:一天退热,三天其他症状明显减轻,五天后痊愈
咽喉炎?不怕!患者:张**,男,3岁7个月
症状:起病急骤,咽痛明显、体温39℃;查体可发现扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。
诊断:化脓性扁桃腺炎,病情偏重
处方:雾化吸入:复方半边莲注射液1/3支(用生理盐水稀释至4mL),每天两次加直肠给药:复方半边莲注射液2/3支+氨基比林1支(用生理盐水稀释至6mL),每天两次同时口服头孢克肟
结果:一天半退热,继续用复方半边莲注射液雾化吸入两天至痊愈。
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