患者：倪某，女，25岁，西安市人氏。年4月30日初诊。
病史：盆腔积液，少腹疼痛，白带频多，色黄有味，医院输液治疗1个月余，仅发热消退，其余症状未有改善；
且整日少腹疼痛不止，经朋友介绍寻求中医治疗。
刻诊：此人面白秀丽，症状如上所述，饮食二便基本正常，月经偏少，脉象浮滑兼濡，舌象质淡苔白。
中医辨证：肝经郁结，湿热下注。
处方：四逆散合当归芍药散加减。处放如下：
柴胡12g赤芍30g枳壳15g生甘草30g红藤30g白花蛇舌草45g蒲公英45g败酱草45g忍冬藤30g金银花30g当归15g川芎15g茯苓30g车前草30g马鞭草30g仙鹤草45g苍术15g生麻黄6g
7剂。水煎服，每日3次。
年5月14日，二诊，反馈如下：
少腹疼痛减轻很多，仅左下腹处有一拳头大小范围压痛，白带仍多，少腹略胀。
效不更方，略微加减。上方加台乌药10g，炒白术15g，乌贼骨30g。7剂。水煎服，每日3次。
年6月4日，三诊，反馈如下：
少腹基本不大疼了，仅有时不时微微隐痛，白带减少。厥阴肝经不郁，去四逆散，主攻盆腔积液。
处方：当归芍药散合桂枝茯苓丸加减。
当归15g赤芍30g川芎15g茯苓30g泽泻30g白术12g桂枝15g肉桂10g牡丹皮15g桃仁12g怀牛膝10g益母草45g泽兰30g红藤30g败酱草30g蒲公英30g槟榔10g台乌药15g
7剂。水煎服，每日3次。
年6月15日，四诊：
少腹彻底不痛了，白带已无。诸症消失，B超检查已无积液。
嘱服逍遥丸和桂枝茯苓丸一月善后。
——古道瘦马医案
古道瘦马按：少腹之证归厥阴肝经所属，治疗该部位疾病，我一般以四逆散为主方，疏肝理气，缓解疼痛，外加治疗各种疾病的专方专药。此证清热利湿毒，用红藤饮，盆腔积液用当归芍药散为主，再随症加减，故取效较著。THEEND
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撰文:王幸福
编辑:张光
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