近日，医院普通外科、手术麻醉科、急诊科等多学科团队齐心协力，全力抢救一名11岁的男孩（外伤性肝破裂Ⅳ级），实施解剖性肝右叶大部切除术，成功挽救了男孩的生命。
该男孩不慎从高处摔下，以“外伤致腹部疼痛不适3小时”来我院就诊。急诊行腹部B超示“肝右叶实质回声增粗并肝内不均回声区（血肿），腹腔、盆腔大量积液”；血压60/40mmHg;血常规：白细胞23.94*10^9/L，中性粒细胞86.2%，血红蛋白g/L。经普通外科会诊后迅速作出伤情判断，诊断为“失血性休克；腹部闭合性损伤—肝破裂；急性腹膜炎”，需立即剖腹探查止血。
男孩伤情严重，生命垂危，医院立即为其开通绿色通道，急诊科快速建立了静脉通路，输液、输血抗休克治疗，迅速送入手术室。
在普通外科主任、主任医师邓大伟的主持下，立刻行剖腹探查手术，手术探查证实为肝破裂（Ⅳ级），腹腔内出血量高达ml；肝右叶肝中静脉外侧肝脏碎裂、多处不规则裂口，创面深达5cm，肝脏破裂无法修复，裂口处大量出血，需立即阻断肝门行肝右叶大部切除。
因男孩失血较多难以耐受再次大量出血，故要求手术切除肝脏过程中不能出血（无血切肝），如不慎发生大出血将危及生命，手术风险很高，这无疑对手术医生的技术水平提出了更高的要求。
麻醉科严密监测，通过控制血压保障男孩生命体征平稳，在器械护士的配合下，手术医师多次阻断肝门血流，控制出血量，术中输悬浮红细胞、血浆ml……历经2个多小时的艰苦努力，顺利为男孩实施了解剖性右肝大部切除、胆囊切除，出血得到完全控制，终于把男孩从死亡线上拉了回来。术后第二天，男孩已能下床活动并开始进食，现已痊愈出院。
一个月前我院普外科独立完成首例解剖性左半肝切除，此次又成功完成解剖性肝右叶大部切除，填补了我院肝脏外科解剖性肝切除的手术空白，标志着我院肝脏外科技术水平再上新台阶，更体现出我院多学科合作的综合实力以及我院整体的快速反应能力。
近年来，我院不断加强学科发展，大力引进高端人才，普通外科开展了多项新技术、新项目，肝胆、胃肠肿瘤综合诊治常规开展，广大人民群众在家门口就能享医院同质化的医疗服务，医院就诊看病难、看病贵难题。
（文/普通外科邓大伟）
编辑丨小 医
责编丨贾雅净
审核丨王 玲
预览时标签不可点
