中山同济
盆腔积液是病吗
您是否被妇科彩超上“盆腔积液”的诊断百般困扰？并为此耗资不菲寻医问药，却毫无起色？那么“盆腔积液”是什么病？有那么难治吗？需要治吗？
1盆腔积液不是一种疾病！
与“子宫肌瘤”、“卵巢巧囊”这样的妇科彩超结果不同，“盆腔积液”并不是一种疾病，而是一个描述性诊断。腹腔里面任何可能造成液体渗出的情况都有可能会出现在盆腔，因为子宫、直肠陷凹是盆腹腔里的最低处，而盆腔内液体的积聚，有可能是生理性的，也可能是病理性的，若非是大量的盆腔积液（有时可能考虑腹水待查的问题），并不需要过于在意。
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（图1是女性盆腔模式图）
（图2是超声下盆腔积液的图像）
2产生盆腔积液的原因
1.女性在月经期会有少量经血逆流进盆腔；
2.排卵期卵细胞排出的过程中会伴有少量卵泡也排入盆腔；3.部分女性在黄体期，卵巢的黄体囊肿破裂，创面会有或多或少的出血，积聚于盆腔，有时症状很轻，少许出血较多会伴有剧烈腹痛，持续不缓解；4.当腹膜受炎性物质或异物刺激，也可能有较多的渗出液，此时多伴有腹痛、甚至发热等症状；炎症治疗不规范，反复迁延，形成盆腔炎性疾病后遗症，会有长期的盆腔积液；5.妇科恶性肿瘤会有大量的腹水产生，甚至出现腹胀等症状；6.腹腔内原发于消化系统器官的疾病产生的液体也会积聚于盆腔（比如肝硬化腹水）；7.盆腔腹腔脏器的破裂出血，也有盆腔积液的表现。
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简单的自查
预同济疾控中心
如果仅仅盆腔超声提示少量的盆腔积液，而无腹痛等自觉症状，大可不必恐慌，仅需定期做妇科检查即可；
如果有多量的盆腔积液，伴有腹胀、腹痛、腹部包块或其他不适症状，则需及时就诊。
由此可见，盆腔积液也并非都那么简单。什么情况下需要干预治疗还要听取专科医生的专业指导。更多疑问，请咨询同济在线医生，不收费！
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