备孕，是一场迎接生命的修行
很多备孕姐妹都会掐着自己的排卵期和老公积极造人，希望一击即中。那么，卵泡发育得好不好、排卵日掐得准不准，就显得格外关键了~
我们都知道，只有卵泡发育成熟，排出的卵子才会健康。若卵泡发育不良，则无法正常排卵，从而无法受孕；或排出的卵子质量不好，容易出现生化妊娠、胎停等情况。
看来卵泡发育也是个“技术活儿”呀。那么，如何知道卵泡长得好不好呢？它到底什么时候会排呢？下面，爱小丁就为大家说道说道~
卵泡的生长发育
卵泡的正常生长，受卵巢自身功能、生殖轴、中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。根据卵泡发育过程中形态和功能的变化，可分为原始卵泡、生长卵泡、成熟卵泡三个阶段。
每个月经周期（从出血第一天开始计时）中，卵巢会募集3~11个窦状卵泡（＜10mm）同时发育，但一般只有1或2个能发育成生长卵泡（≥10mm），再进一步成为优势卵泡（＞15mm）；其余的则停止生长，退化为闭锁卵泡。成熟的优势卵泡迅速长大，直径达18~20mm时，逐渐移行至卵巢表面，准备排卵。
什么样的卵泡更容易受孕？
首先，好卵泡要足够大。直径达到18~25mm的成熟卵泡，排卵后更容易受孕，小于或大于这个范围都不太好。
其次，卵泡的形状很重要。饱满、圆润，是卵泡质量好的标志，如果卵泡是扁的（B超看到的两个径限差距≥3mm，例如15mm×20mm），就说明质量比较差。
再次，一侧卵巢卵泡的数量多少也很关键。如果同时有多个卵泡发育，但没有明显的优势卵泡，可能是患上了多囊卵巢综合征，如果不治疗，很难正常排卵、受孕。
反之，卵泡不发育、发育但不成熟、发育成椭圆形甚至枣核形、成熟但不破裂、无法正常排卵或排出的卵子质量差，都是卵泡发育不好的表现。
如何判断卵泡是否发育正常？
最直接、最直观的诊断，就是通过B超监测了，卵泡大小和发育好坏，都能看出来。
卵泡监测一般从月经周期的第3~5天开始。
月经3~5天：观察窦状卵泡数量（常用于月经失调的女性）
月经8~12天：常规开始监测卵泡，每隔2~3天监测一次
卵泡直径达到14mm时：每1~2天监测一次
卵泡直径＞18mm时：考虑卵泡成熟，可诱导排卵
整个月经周期，卵泡的生长速度是不一致的。
初期（月经1～10天）为1.2mm/d
后期（月经5天～排卵前）平均为1.5mm/d
排卵前4天生长速度最快，为2mm/d
并且，用B超监测卵泡，最好找固定的医生监测。因为当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时，下次再从同一个角度去监测它发育情况会更好。毕竟不同的医疗机构、不同的仪器、不同的医生，判断都可能出现差异。
卵泡发育不好，原因何在？
1.垂体问题：常见的如垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症等，都可导致排卵异常，需要及时查明原因，对症治疗。
2.卵巢功能衰退/早衰：这个原因大家也很熟悉了，在此就不细说了。卵巢功能不好的女性，经期会出现经量稀少甚至闭经，无卵可排。而关于卵巢早衰的治疗，不仅需要环环相扣的整体化治疗，更需要精细化的个体方案；在诱导卵泡发育的同时，密切监测其发育状态，最终帮助部分女性重获生育机会。
3.多囊卵巢综合征：多囊患者每个月会募集多个小卵泡，但没有一个能发育成熟，同样无卵可排。一般需要在医生指导下调月经、改善人体成分、促排卵。
如何监测是否排卵？
排卵的监测就可以有很多种方法了，包括B超监测、基础体温、血尿LH峰值等。准确度最高的依然是B超，它可以通过间接征象判断是否已排卵，这些征象包括成熟卵泡消失、黄体形成、盆腔积液。而大部分女性排卵时会出现：下腹疼痛、白带增多、少量出血、体温稍高、乳房胀痛等情况。
值得注意的是：当超声发现一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个时，需进一步检查，排除多囊卵巢综合征的可能；当育龄期女性卵巢较小，内部无明显卵泡或存在极小卵泡时，需进一步检查妇科内分泌，排除卵巢早衰的可能。
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