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身体表面的小肿块

身体表面的小肿块

有一天,你偶然发现身上长了一个小疙瘩,是不是会感到紧张?甚至,会不会是长了肿瘤?如果肿块长在头颈、颜面部,对于广大爱美女性和部分爱美男性来说更是直接影响了美观。

那么,常见的体表肿块有哪些呢?

皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管阻塞后,腺体内皮脂聚积而形成的囊肿。皮脂腺囊肿是最为多见的皮肤良性肿瘤,尤其是青年人多见。好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。体积范围可由米粒大小至鸡蛋大小,深浅不一。生长缓慢,典型表现为在皮肤表面具有一“黑点”,即皮脂腺开口。皮脂腺囊肿,容易并发感染,恶变的可能极低。

典型者根据临床症状及体格检查可明确,B超可辅助诊断。

确诊后,如无感染,均应手术完整切除。如并发感染,应服用抗菌药物抗感染治疗,至炎症消退后再手术切除。如果有脓肿形成,应及时切开引流。

脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞组成。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。发生于浅表的脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状,只有压迫神经时才可能出现疼痛。肿瘤生长缓慢,不易恶变。

通常体格检查和B超即可诊断。

直径在1cm内的单发脂肪瘤一般不需处理。肿块较大、有碍功能或引起疼痛症状者考虑手术切除

血管瘤

血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔、颌面部的血管瘤最多,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜,少数发生于颌骨内或深部组织。其次是躯干(25%)和四肢(15%)。不同类型的血管瘤有不同的外观,通常毛细血管型血管瘤(单纯性血管瘤)为鲜红或紫红色斑块,可自行消退;海绵状血管瘤为无自觉症状的柔软肿块,蔓状血管瘤呈念珠状或蚯蚓状。

通常体格检查即可诊断。

血管瘤的治疗方法有冷冻治疗、激光治疗和硬化剂注射等,放射治疗现已少用。婴幼儿的血管瘤可暂时观察,少数能自行消退。血管瘤发生在容易引起出血或感染,或者有碍功能的部位可手术治疗,或者生长迅速且不能使用硬化剂注射等治疗时,需要手术治疗。

肿大的淋巴结

淋巴结分布在全身各个部位,浅表的淋巴结肿大可以表现为体表肿块。淋巴结肿大有多种原因,最常见的为相应淋巴结引流区域感染引起的急、慢性炎症反应,如牙龈炎、扁桃体炎可以引起颌下、颏下淋巴结肿大,乳腺炎引起腋窝淋巴结肿大等。淋巴结肿大伴疼痛,多为急性炎症引起。非霍奇金淋巴瘤引起的淋巴结肿大则为无痛。另外还有自身免疫性疾病、血液系统肿瘤、恶性肿瘤转移等原因。

B超检查和B超引导下的淋巴结穿刺活检可以辅助淋巴结肿大病因的诊断。

如果怀疑有恶性疾病的可能,应手术切除淋巴结送病理学检查以明确诊断,根据病因进行下一步治疗

色素痣

一般的色素痣通常不需要特殊治疗,影响美观者可以通过激光或局部切除治疗。

如果出现如下情况警惕恶性黑色素瘤的可能:色素痣短期内进行性增大、颜色深浅不一、边缘不光整、出现溃疡等

恶性黑色素瘤

图文陈艳妍

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