备孕2年多未孕,发现左卵巢囊肿半月余,治疗两个多月囊肿消失,并成功受孕。
患者:吴女士,33岁,浙江桐乡人,年7月8日初诊。
主诉:备孕2年多不得受孕,发现左卵巢囊肿半月余。
病史:近2年多来,夫妇同居未避孕而不得怀孕。年6月21日B超检查发现:左卵巢囊肿33×34mm。2、盆腔积液10mm.3、右附件增粗9mm。年7月8日B超显示:1、左卵巢内见一形态欠规则的厚壁囊性无回声区1.4×1.9×2.0cmm.2、子宫直肠窝积液0.8cmm。月经史:13岁,3-4天/30天左右,量中色红,血块不多,下腹稍胀痛。生育史:1-0-2-1。Lmp:7.2×4。面黄斑多,饮食尚可,夜寐欠安,二便自调,白带正常,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细涩。
西医诊断:1、左卵巢巧囊。2、继发不孕症。3、盆腔积液。
中医诊断:1、癥瘕。2、不孕症。3、带下病。
中医辩证:脾肾两虚,痰瘀湿热蕴结胞宫。
治疗法则:健脾补肾,清热利湿,化痰祛瘀。
处方用药:1、囊肿3号方加减,每日一剂,水煎内服。2、穴位水针:鱼腥草针,丹参针,每周2次。3、丹鳖胶囊5粒一次,每日3次。
年8月1日按上法增损治疗3周后,各种症状改善,睡眠好转。Lmp:7.26×5,量色正常,腹不痛,腰不痠,纳寐二便均正常。继续守上法治疗5周后,年9月24日B超报告:1、左卵巢囊肿消失。2、盆腔积液消失。
年11月11日lmp:10.5×4。年11月11日发来