腹灌治疗在临床中大多都是用来治疗一些器官性的疾病。那么,盆腔积液可以用腹灌治疗吗?具体操作是怎样的?
事实上,盆腔积液是可以用腹灌治疗的。腹腔灌注治疗盆腔积液作用机理主要是通过药液直接浸泡在盆腔患处,起高浓度消炎的作用,同时松解粘连、吸收炎性组织和炎性包块。
1.腹灌可使盆腔内保持较高的药物浓度,局部药物浓度比静脉途径给药浓度高出10-倍,明显提高抗生素的局部血药浓度,提高其生物利用度。
2.通过扩散及渗透作用使药液直接对炎性组织起溶解、消炎作用。
3.部分药物可通过毛细血管和淋巴管直接治疗盆腔静脉瘀血,促进局部血液循环。
4.加入糜蛋白酶等药可以增强松解粘连的作用,充分吸收盆腔炎性组织及包块。
其具体操作手段如下:
充分消毒脐轮、脐周皮肤,用留置套管针选脐轮下缘为穿刺点,嘱患者吸气鼓起下腹后垂直进针,有落空感即拔出针芯与输液管相连。
灌注的液体一般选敏感抗生素溶液如庆大霉素、氨苄青霉素、氧氟沙星及阿奇霉素等,和抗厌氧菌药甲硝唑(或替硝唑)注射液为主,加以糜蛋白酶和地塞米松促溶解并抗过敏,有时还加用阿托品抗痉挛治疗。
输液量在ml以下,灌注速度以流线型注入为佳,一般20分钟左右即完成。灌注后1-3天嘱患者多半卧位以利药物充分作用于盆腔。一般3天-1周后再腹灌1次,3次为1疗程。
此外,配合活血化瘀的中成药效果与体外短波治疗更好。
后穹窿介入穿刺用药操作难度大,但是相对于患者而言,恐惧感稍轻,也是治疗盆腔炎不错的选择。
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