作者：妇科杜文霞
83岁的韩老太太虽然丧偶20多年，但儿孙满堂，四个女儿两个儿子个个孝顺，老人的晚年生活着实让人羡慕。近一年来随着年龄的增大，阴道出现一个脱出物，排便或咳嗽时脱出物增大，像一个小馒头，走路时觉得坠胀，走路时间长了就感觉到摩擦、疼痛。老人想着已经这么大年龄了，不用再给孩子们增加负担了，就没告诉孩子们，一直忍着。半月前洗澡时被二女儿发现了，把她硬拖到妇幼保健院妇科看病，妇科检查发现阴道前壁重度脱垂，阴道后壁轻度脱垂，子宫虽然没有脱垂，但宫颈呈颗粒状重度糜烂样改变，伴有脓性分泌物，彩超提示宫腔积液。孝顺的儿女们想让母亲手术治疗，不想让母亲每天生活在痛苦之中。
我科虽然多次成功诊治80岁以上的老人，但该患者毕竟已经83岁，各个脏器功能减退，麻醉和手术风险比较大，老人能否耐受手术，能否耐受麻醉的风险？请麻醉科杜广磊主任会诊，会诊意见：可以麻醉。有了麻醉科强大的支持，我们很有信心。
单纯做经典的阴道修补，复发的几率高；保留子宫，担心以后子宫病变再次手术。结合韩老太太丧偶、无性生活要求，为避免术后阴道壁脱垂复发，并且避免术后子宫病变的发生，征求患者及家属意见后，为老人选择了阴式全子宫切除加阴道半封闭加会阴修补术。
年6月5日手术，麻醉帅哥王科麻醉得相当完美，郝艳云主任主刀，手术进行非常顺利，仅两个小时就完成了，术后患者的病症完全解决，术后第1天患者下地活动，术后第5天拔除尿管，排尿顺利，未出现尿失禁、尿不净等现象，术后第7天就出院了。出院时韩老太太竖起大拇指，感谢妇幼保健院妇科所有医护人员，是她们精心的治疗和护理让她又可以自由行走，安享晚年生活。
郝艳云主任指出：此例手术最大的亮点是同时进行了会阴体的修补，阴道半封闭术同时行肛提肌+会阴体的修补，可使保留的阴道长度有所延长，进一步缩窄阴道，加强阴道关闭的作用，从而减少脱垂复发，并且会阴体的缝合有助于保持尿道在正常的位置，可以减少术后压力性尿失禁的发生。
我科自成立以来，成功手术此类病人数例，随访病人均恢复良好。阴道半封闭术成功率高，并发症发生率低，术后恢复快，尤其适用于年龄大于75岁的严重盆腔器官脱垂，无性生活要求的患者，是治疗盆腔器官脱垂有效的手段之一。
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