古有神医扁鹊望闻问切定病源，华佗首创“麻沸散”让病人术中少痛苦……如今，在西樵有哪些仁医？他们对治病救人又有什么妙招？街坊们只要守住“妙手仁医”栏目，就可以近距离接触本地仁医，感受他们的仁心仁术。
切勿误治脂肪肝等四大良性肝胆疾病
南海四医副主任医师李煜文详解腹部B超那些事儿姓名：李煜文
职称：副主任医师
毕业广东医学院影像本科，医院进修，擅长心血管、腹部妇产、小器官超声诊断及超声介入治疗，市卫生局科研多项，国家级期刊论文数篇。
01《樵山社区》：
腹部超声有哪些是常见良性肝胆疾病容易让受检者误解，以致误治呢？
李煜文：肝胆系统常见的良性疾病有四种，分别是脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊息肉样病变及胆囊结石等等。很多人包括二、三十岁的年轻人都有脂肪肝，其分为轻、中、重度。最常见的脂肪肝有两种，一种多见于肥胖者，因血糖血脂较高而导致，还有一种人并不肥胖，但应酬很多，经常喝酒，酒精促进脂肪在肝细胞沉积，专业名词叫做“酒精性脂肪肝”。这个疾病越来越普及，建议轻度脂肪肝，最好治疗办法是控制饮食、戒酒和锻炼。
通俗地说，肝囊肿就是肝内有个类似圆形的囊腔，内含液体。根据数量可分为单发和多发。一般情况下，肝囊肿不需要处理，只有囊肿特别大，以至于压迫到临近的器官（例如压迫胃部，引起饭后明显饱胀等不适）才需要处理。
血管瘤是源于血管的一种先天发育畸形，全身多处都可以发生，发生在肝上的，就叫做肝血管瘤，属于良性疾病。若肝血管瘤增长速度较大，或合并内出血，或压迫到邻近器官，才需考虑手术切除。
胆囊息肉样病变多数由胆囊息肉、胆固醇结晶和附着在胆囊壁上的胆结石这三种原因造成。多发性胆囊息肉属于遗传性，需定期检查，如其增大得快或单个胆囊息肉样病变超过1cm以上且短期增长速度较快等需考虑进行切除手术。
02《樵山社区》：
腹部B超检测为什么要空腹，又为什么有时候医生叫憋尿？有时候需要排空呢？
李煜文：腹部B超检查通常包括消化系统（肝胆胰脾）、泌尿系统（肾、输尿管、膀胱等）、妇产科（怀孕者等）或急腹症等。不同的检查项目、不同的部位，对于病人的准备要求也不同。
消化系统检查前一天晚餐后不应再进食，保证空腹至少8小时，进食和饮水会引起腹腔肠气增多，同时会引起胆囊收缩作用，使得难以有效观察胆囊腔内的病变，胆囊颈部及胰腺也常因此观察不满意。妇科系统检测或泌尿系统检查需要憋尿，一般需在检查前一个小时饮水ml（差不多2-3瓶矿泉水），等待约一个小时，膀胱适度充盈即可。但不要过度充盈，容易引起假阳性或受挤压后观察不清的情况，此时需排空部分。
03《樵山社区》：
现在很多父母渴望生二胎，听说B超检测排卵是其中一种可让更多父母成功当上二胎宝妈宝爸，这是怎样的一种技术呢？
李煜文：排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。排卵监测方式一般分为基础体温测定、排卵试纸监测和超声监测（分为阴道超声监测和经腹部彩超检测）这三种为主，其中B超监测排卵是最准确方法，方便快捷，无辐射。
其原理是通过B超在连续监测可见卵巢内卵泡发育情况，增大速度，是否达到优势卵泡标准，当优势的卵泡短期突然变小或消失时，同时盆腔积液较前增加，则提示成熟卵泡已经发生排卵，从而增大怀上宝宝机会。一般在月经周期第11天开始监测，观察卵泡直径变化，直径达到15mm以上需每天检测，正常情况下卵泡直径每天约增长2-3mm，卵泡成熟直径一般可达18-22mm或以上，排卵后卵泡则短期明显缩小或消失。
值得一提的是，B超监测除了检测卵泡之外，还可以检测子宫内膜厚度、盆腔积液、卵巢是否有肿瘤，如畸胎瘤、黄素囊肿、子宫肌瘤等，及时发现和解决疾病，以便增加受孕几率。
时间：周一至周五上午8：00-12：00下午2:30-5:30
地点：门诊部二楼功能科
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撰文/摄影
何泳谊
通讯员
黄春梅李霞玉
编辑
李霞玉
责任编辑
黄春梅
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