不容小觑的宫外孕
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前不久，徐州市妇幼保健院妇科门诊接诊了一位宫外孕患者，异位妊娠破裂引发失血性休克，稍有差池，性命可能不保。患者起初以为自己是月经不调，差点延误治疗。
妇科病区副主任、主任医师李洪国迅速为患者开通绿色通道并进行手术。因为抢救及时，患者得以保住生育能力，术后恢复良好。
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01
女子宫外孕大出血险丧命
不久前，市民王女士发现月经结束后半个月，又出现少量阴道流血和下腹痛，她以为是月经不调和痛经，医院处理。隔日，王女士下腹痛非但没有好转，还有加重的趋势。到了晚上，王女士突然间晕倒，王女士丈夫赶紧将她送至徐州市妇幼保健院。
急诊检查发现，王女士子宫及附件压痛明显，同时彩超提示有大量的盆腔积液。经进一步检查，李洪国主任确诊王女士是“宫外孕”且内部大出血。此时，王女士出现血压较低、面色苍白、肚子膨隆，并出现休克症状。
李洪国主任立即为王女士开放静脉通路，做好抢救准备。手术中发现，王女士的右侧输卵管有明显的破裂口正在不断出血。李洪国主任把血止住后，又为王女士快速补血。很快，王女士血压升到正常值范围内，生命体征变得平稳。
经过及时手术抢救，王女士得以保住性命以及生育能力。而王女士也被明确诊断为右侧输卵管壶腹部妊娠（破裂型）。
02
正确认识宫外孕
李洪国主任表示，宫外孕也叫异位妊娠，是指受精卵还未到达子宫就开始着床发育的现象，如果没有及时治疗，有可能威胁到生命安全。因此，女性对于宫外孕要提高警惕。
导致宫外孕的原因
1.绝大部分原因是输卵管有炎症，有一部分人也会伴有盆腔炎症等。
2.少部分原因是输卵管发育不良或者患者采取了上避孕环、吃避孕药避孕的措施
3.吸烟、酗酒也会提高宫外孕的发生概率。
4.如果女性天生输卵管过于迂曲或者过长，则有可能导致一侧输卵管发生宫外孕，而另一侧输卵管再次发生宫外孕的几率也较高。
5.做过腹部手术的女性，比如卵巢囊肿切除、阑尾炎等等，腹膜有粘连，输卵管也因为形成粘连而功能受到影响。此时卵子在输卵管外受精，却没有办法走进输卵管。
宫外孕症状
停经、少量阴道出血、腹痛等。尿妊娠试验阳性、血HCG升高，但B超检查子宫腔内见不到胎囊。宫外孕症状常常不典型，易发生误诊，因此危害很大。
03
妇科专家建议
宫外孕没有办法预防。因此，李洪国主任建议，备孕女性发现停经有怀孕反应后，医院做检查，排除掉宫外孕可能性。宫外孕的发生率虽然很低，但如果女性检查发现孕酮值很低，子宫内膜过薄，就要考虑宫外孕可能性。
有宫外孕病史的患者，如果有生育要求，医院进行B超监测排卵，降低宫外孕发生的可能性。如果不幸确诊是宫外孕，患者要考虑是否保留卵管。假如没有生育需求，就可以切掉一侧输卵管。但大部分患者还是想要保留输卵管，因此术后，患者要随访，并在三个月以后做输卵管通畅度的检查。
没有生育计划的女性，偶然出现了和平时月经不一样的异常阴道流血和腹痛，医院就诊。另外，没有生育计划的女性要严格避孕，减少非意愿妊娠反复人工流产带来的生殖器官病变。在平时的夫妻生活中，要注意性生活卫生，减少生殖道炎症发生的机会。女性还要提高预防盆腔炎症、输卵管炎症，适当的运动提高抵抗力，最好禁烟戒酒。
专家简介
李洪国
主任医师
十五病区副主任
医学硕士，年毕业于南京医科大学临床医学系，年获山东大学硕士学位，主攻妇科肿瘤与内分泌。擅长腹腔镜手术，能熟练完成妇科恶性肿瘤，如宫颈癌根治术、子宫内膜癌的分期手术、卵巢癌分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、盆腔淋巴结清扫、妇科阴式手术，如阴道骶骨固定术、骶棘韧带悬吊术、微创治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿,宫腹腔镜联合治疗不孕症、腹腔镜下宫颈环扎治疗宫颈机能不全等。发明国家实用性专利5项，主编专著一部，参与编译《GLASS门诊妇科学(翻译版)》在核心期刊发表文章10余篇，腹腔镜下极简式宫颈环扎术获得江苏省医学新技术引进奖二等奖，并多次获得市新技术引进奖。
专家门诊时间：周四上午
