今天上午，一位从湖北来的患者到门诊来找我，来的时候带着厚厚检查单，一脸疲惫。
听患者描述，自从年生完二胎之后，患上了严重的产后抑郁，由于家庭原因，从月子里开始就自己一个人带孩子，经常出现情绪低落、易怒、心慌、乏力，孩子哭闹时打骂孩子，打完之后又后悔懊恼，自己扇自己耳光。
出了月子之后，以为症状会有所好转，但不仅没有，反而出现了更多的症状，胃痛、失眠、头痛、怕冷、腹泻、慢性咽炎、手脚麻木等全都出现了，于是就开始了漫漫求医路。
年6月份去检查甲状腺功能，其中只有促甲状腺素高于正常范围一点，当年10月份数值明显升高，年3月甲状腺功能5项异常、7月份6项异常，9月份9项异常，又出现了宫颈囊肿、盆腔积液、胆结石等一系列疾病，身体越来越瘦，浑身乏力、情绪低落、健忘，最后连送孩子上学都成了问题。
听患者描述，年患者开始寻求中医的治疗，不仅没有好转，反而又接连出现了浅表性胃炎、糜烂性胃炎，有将近一年多时间几乎吃不进去任何东西，强逼着自己吃进去也不消化，直到半年前遇到一位中医给她扎针，才开始少量能吃进去点饭，但又出现腹部发硬，低血压，天气变冷后各种症状明显，心慌胸闷加剧。
通过诊断，发现患者抑郁情绪、焦虑情绪都非常明显，急躁易怒，对声音、光线也很敏感，舌体胖大，舌边有齿印，舌下瘀滞明显。
如果按照西医的诊断，该患者属于焦虑抑郁症、产后抑郁症范畴；
这位患者虽然症状很多，但通过望闻问切四诊合参综合诊断，患者身体出现的所有症状都属于中医的肝郁脾虚症范畴。
就病因而言，这位患者属于产后心情不畅导致的一系列症状。
我相信像这位患者的遭遇是很多新手妈妈都遇到过的，因为家人的不理解，自己扛下了太多照顾孩子的任务，还承受着身体上的病痛和心理上的不平衡，导致产后抑郁症，最后落下一身毛病。
产后抑郁是每位新手妈妈，以及新手妈妈的家人都需要学会识别和重视的。
产后抑郁情绪出现的概率是70%—80%，发展成产后抑郁症的概率有10%~15%左右，但是因为大家没有足够重视，超过3/4的产后抑郁症妈妈是没有通过任何治疗和帮助的。
为了更多的帮助到产后抑郁症妈妈，作为孕妈妈以及她们的家人，我们首先需要学会识别产后抑郁症表现。
产后抑郁的临床表现：
1.持久的情绪低落，表现为无精打采，对任何事情都提不起兴趣，会因为一件小事无缘无故地哭泣或者大发脾气；
2.与孩子相处时变得情感冷漠，无法与孩子亲密也不愿意喂养婴儿，有种被困住的绝望，严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为；
3.可能会对孩子的健康过度的焦虑，做得不够好或是孩子有任何的异常，会有内疚感、自罪感；
4.对身边的人怀有敌意，与家人、丈夫关系不协调
5.记忆力变差，注意力不能集中，好像一件很简单的事情，现在都变得异常地困难。
产后抑郁症的诊断方法
在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上（其中第1条和第2条是必须具备的），且持续2周以上，症状包括：
?情绪抑郁。
?对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。
?体重显著下降或者增加。
?失眠或者睡眠过度。
?精神运动性兴奋或阻滞。
?疲劳或乏力。
?遇事皆感毫无意义或自罪感。
?思维力减退或注意力涣散。
?反复出现死亡或自杀的想法。
分享这些并不是让我们知难而退，而是让我们提前知道我们会面对什么？以便做好应对的策略，如果我们发现自己及家人有产后抑郁的表现也要及时地寻求医生的帮助。
