近些年以来,人们对身体健康是越来越重视了,体检变成习惯就是最好的证明。就拿女性来说,体检也会查查妇科。于是不少人就被“盆腔积液”吓到了。
很多女性朋友在做B超检查时,常常B超检查结果会显示“盆腔积液”,当出现这样的情况要怎么办呢?下面让我们来初步认识一下B超看见的盆腔积液。
B超显示的盆腔积液是在子宫直肠窝里的,在解剖学上,盆腔处于腹腔最低的部位,当盆腔、腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时,液体就会首先聚集在子宫直肠窝内,从而形成B超所见的盆腔积液。盆腔积液可分为生理性和病理性两类,我们分别来分析。
生理性盆腔积液腹膜具有吸收和分泌的功能。在正常的情况下,腹膜腔内存在少许浆液,以减少腹腔脏器之间的摩擦。另外,腹膜还有防御的功能,女性的腹腔需要分泌一定量腹腔液来对抗外界入侵的异物。另一方面,因为卵巢的表面没有腹膜覆盖,而每个月卵巢会排卵,卵泡破裂时会把卵泡液排进腹腔内,集聚在子宫直肠窝里,形成盆腔积液,少则几毫升,多则10多毫升。同样,每个月月经来潮时,经血也可能从子宫腔进入输卵管,从而“倒流”入腹腔。所以,一般来说,如果B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的“积液”是正常现象。这些“积液”可能是正常的腹腔分泌液,也可能是排卵后的卵泡液,还有可能是倒流的少量经血。
B超检测到子宫直肠窝有(20-30毫升)少量“盆腔积液”,如果没有明显不适症状,不用过分紧张,更不需要马上进行“治疗”。先考虑一下是否有以下情况:
(1)月经来潮刚刚干净,“积液”是经血少量倒流引起的;
(2)经常发生便秘,下腹部不定时的反复出现隐胀痛,想排大便,排清大便后就不会腹痛。这是因为肠子的蠕动不正常而引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多;
(3)刚刚过了排卵的日子,“积液”就是卵泡液。
如果有上述情况之一,就不必急于用药,可以观察1-2个月。一般来说,盆腔有少量积液不是病,自身可以将少量盆腔积液吸收。如有正在接受促排卵治疗的不孕症妇女在用药期间会有较多的盆腔积液,甚至形成腹水,一般给你治疗不孕症的医生会根据具体情况,确定是否需要治疗及怎样治疗,患者只要按照医生的安排进行复查即可。
病理性盆腔积液若B超检查显示盆腔积液量在毫升及以上就要考虑是病理性的情况了。盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤都可能引起病理性的盆腔积液等。
1.盆腔炎
主要发生在生育年龄妇女,主要表现有一侧或双侧下腹痛(可有持续性、活动或性交后加重)、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等,若病情严重可有寒战、高热等全身症状。
2.结核性盆腔炎
由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。多发现于20~40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。以输卵管结核最常见,约占女性生殖器结核的85%~95%,输卵管增粗肥大。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核,产生大量的渗出液聚积在盆腔。
3.异位妊娠
受精卵在子宫以外其它地方着床称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠。输卵管妊娠若流产或破裂,会造成输卵管壁破裂出血,血液聚积在子宫直肠凹陷处而形成盆腔积液。异位妊娠患者还伴有阴道不规则出血、下腹疼痛,妊娠尿试验呈阳性。
4.卵巢及输卵管恶性肿瘤
发生卵巢或输卵管恶性肿瘤,积液一般较多。
因此各位女性朋友若B超检查发现少量盆腔积液,先结合详细病史、症状及体征,明确是属于生理性还是病理性的。不要盲目用药治疗。
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