【女科荟】盆腔积液就是盆腔炎吗？
盆腔积液，你怕了吗
文/广州中医院妇科主任中医师周英
通讯员：毛云飞
许多女性做妇科B超时，报告单上常出现这样的结果：盆腔少许积液。很多女性看到这个结果就惴惴不安，担心自己患了盆腔炎。临床工作中也常会听到一些患者诉说因体检发现盆腔积液在院外走上医治“盆腔炎”的漫长道路，经过多方折腾，积液仍未消，反而它疾丛生。盆腔积液究竟是何物？盆腔积液到底需不需要医治？下面就相干问题作1扼要分析。1何为盆腔积液？盆腔积液即盆腔里聚集了一些液体物资：如炎性渗出液、血液和体液等。人体的盆腔和腹腔是由器官表面被覆的腹膜与腹壁的腹膜构成一个闭合的腔隙。盆、腹腔相通，腹腔内有肝、脾、肠管和大膜等器官；盆腔内有子宫、输卵管、卵巢、膀胱和直肠等器官。在盆腔，子宫、直肠相依为邻，其间凹陷即子宫直肠窝，亦称道格拉斯窝，是盆腹腔的最低点。由于重力作用，“水往低处流”，只要盆腹腔有液体，都可流到此处构成子宫直肠窝积液，即盆腔积液。2何为生理性盆腔积液？正常情况下，盆腹腔存在少许液体，这少许液体的存在意义非凡，它们起到减少脏器间磨擦润滑和防御功能。女性排卵时随卵细胞同时排出的还有卵泡液；月经时，亦有少许经血逆流至盆腔。在超声下都可能会表现少许的盆腔积液，由于腹膜具有吸收功能，这类生理性的少许盆腔积液可自行吸收。既然这些积液是生理性的，故无需医治。3哪些疾病会产生病理性盆腔积液？生理性盆腔积液通常在ml之内，超过此范围就应斟酌为病理性盆腔积液。有哪些疾病会产生病理性盆腔积液呢？常见的有以下病症。盆腔炎性疾病，由于病原体的伤害引发盆腔器官炎性反应，炎性渗出液聚集于道格拉斯窝从而构成盆腔积液，这是病理性盆腔积液中最为常见的情况；结核性盆腔炎会构成多量盆腔积液。子宫内膜异位症，部份患者经血逆流过量或免疫清除不足从而构成经血池构成盆腔积液。卵巢过度刺激综合征所引发的盆腔积液，是辅助生殖技术进行促排卵时产生的一种医源性疾病。妇科急腹症，如宫外孕破裂、流产，黄体破裂，可引发盆腔积血；卵巢囊肿破裂时囊肿内液体流出进入盆腔等。盆腹腔恶性肿瘤可构成大量腹水。外科疾病，如肝脏破裂；胃肠、膀胱等空腔脏器的破裂，消化液、尿液进入腹腔构成盆腹腔积液。肝肾疾病，各种缘由引发肝肾功能不良致使的低蛋白血症，致使体液渗出，亦可引发盆腔积液。想必大家已明白了，虽然说盆腔炎性疾病是最常见的病理性盆腔积液，但盆腔积液≠盆腔炎性疾病。4盆腔炎性疾病而至的盆腔积液如何医治？盆腔炎性疾病是盆腔脏器及其周围结缔组织的炎症，是由需氧菌、厌氧菌、衣原体等病原体引发，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎性疾病大多产生在性活跃期女性，初潮前、绝经后或未婚或无不洁性生活者很少产生。盆腔炎症的诊断应结合病史、妇科体检、病原体和必要的辅助检查，综合分析。急性盆腔炎患者通常有腹痛、发热、宫颈分泌物增多的症状。妇科检查常有子宫压痛、附件压痛或宫颈举痛等表现。通过必要的实验室检查如血分析、分泌物病原体培养等可予明确诊断。予规范的抗感染医治常能取效，合并盆腔脓肿者不排除手术可能。急性盆腔炎如果感染严重，即便治愈后，原来病原体对器官的伤害也可能长时间存在，致使盆腔脏器炎性渗出、增生，从而构成盆腔粘连、输卵管扭曲、阻塞，致使慢性盆腔疼痛，乃至不孕。即构成盆腔炎性疾病后遗症，也就是老百姓常说的“慢性盆腔炎”。此阶段抗感染医治几近无效，而中医辨证论治尤其关键。医治上可予中药口服、灌肠、中药外敷、理疗等，多可获得良好的疗效。我院制剂盆炎康合剂具有活血化瘀、清热祛湿的功能，主治附件炎，盆腔炎，盆腔炎性包块及盆腔瘀血症。盆炎康合剂PenyankangHeji本品为复方制剂，其主要成份为：毛冬青、丹参、败酱草等。本品为棕褐色液体，味苦。活血化瘀，清热祛湿。主治附件炎，盆腔炎，盆腔炎性包块及盆腔瘀血症。口服，一次15~25毫升，一日3次。尚不明确。尚不明确。毫升/瓶。毫升塑料瓶。密封，阴凉处保存。附专家简介周英，广州中医院儿妇科主任中医师，医学博士，硕士生导师。善于医治内分泌失调的月经病、围绝经期综合征、子宫内膜异位症及不孕不育等妇科疾病。出诊时间：周四上午门诊大楼三楼妇科门诊；周六下午门诊南楼岭南名医诊室觉得不错，请点赞↓↓↓
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