怀孕对育龄妇女来说是件喜事儿，但令人始料未及的是，胎儿竟没长在子宫内！
女性的子宫时孕育胎儿的地方，正常情况下胎儿在这里生长发育，直到“瓜熟蒂落”。但有一部分受精卵会走错路，在子宫外停住脚步，“安营扎寨”，这就是“异位妊娠”，也就是大家说的“宫外孕”。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠，而42岁的杨女士（化名）却遇到了更加罕见而凶险的异位妊娠----腹腔妊娠。
??杨女士（化名）停经3月余，一个半月前，无明显诱因突发下腹部剧烈疼痛，伴肛门坠胀感，持续十分钟后缓解，自以为消化不良，在家自服药物，20余天前出现少量阴道出血，自认为是月经来潮，未在意，夜里下腹痛突然加剧，伴有坠胀、还恶心、呕吐，头晕”。实在熬不住了，半夜医院妇科就诊。彩超提示腹腔积液，盆腔内左侧附件区可见胎儿如孕3月左右，考虑异位妊娠：腹腔妊娠？
??入院后，完善相关检查，根据各项化验结果显示，考虑异位妊娠（腹腔妊娠）的可能性较大，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血，考虑异位妊娠破裂出血。立即上报科主任，在做好术前准备并征得患者及其家属同意后，立即对杨女士（化名）进行手术探查。
??“在手术过程中，发现杨某的盆腹腔大量积血，至少ml以上。清出积血块后见子宫大小正常，左侧输卵管与卵巢之间阔韧带处可见胎盘附着，另腹腔内可见一孕3月余胎儿与胎盘相连（死胎）输卵管及卵巢表面均可见破口，可见活动性出血，右侧附件正常，所幸在郑素娟主任和冯青青等医生的精心手术以及麻醉科医护人员的缜密配合下，前后历时1个多小时的奋战，手术顺利安全完成。
科普小知识??据郑素娟主任讲解腹腔妊娠分为原发性和继发性两种，发病率非常低，约为1/，有些妇产科医生可能一辈子也碰不到一例。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。
“腹腔对于受精卵、早期胚胎而言就好似漫无边际的天空，受精卵就像一颗蒲公英的种子“随风飘荡”，可以种植到腹腔中任何器官的表面生根发芽。”一般腹腔妊娠孕妇常会感觉腹痛，并容易引起大出血危急生命。若胎死腹中，继发感染者可形成脓肿，向母体肠管、阴道、膀胱或腹壁穿通，引起广泛感染，导致全身中毒性症状。
??据相关资料显示，腹腔妊娠母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1%。为避免对母体持续的伤害，一旦发现腹腔妊娠，需要立刻手术终止妊娠。
??郑主任建议，育龄女性应多爱惜自己，若暂时没有生育需求，应提前做好避孕措施；女性若出现停经，或阴道不规则出血、腹痛等症状，医院就诊，在孕早期进行超声检查，可以判断出胚胎是否在宫内，一旦发现宫内没有胚胎，医师和病人都必须提高警惕，如能确诊，必须尽快手术，取出“捉迷藏”的胚胎。
????医院妇科、超声科提醒大家：发现怀孕后，医院，积极配合医生进行检查。若出现盆腔疼痛、停经后阴道出血、超声显示宫内无妊娠囊等症状时，更需要提高警惕！??
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