今天再阐述一下医疗检查问题。之所以有写,缘于一位人士的留言。大致的意思是说,现在有了社保,报销后花多,所以有了不舒服就去检查,不要不良引导,自己要为自己的健康负责。
其实这正是代表了现代医疗的普遍认识和现象,把所有的不舒服都交给检查,检查说我是什么我就是什么。
很多情况下确实如此,比如说你血脂高了、血压高了、血糖高了、尿酸高了,你能不相信检查吗?确实要相信,但是各位发现没有,对于不同的年龄,对血压、血脂、血糖的要求是不一样的,就治疗而言,也是根据是否本身有疾病,有其要求的标准。
比如说,如果一个人20岁了,血压/90,肯定高啊,要及时干预,饮食运动用药等。但是如果一个人70岁了,血压是这个值,那应该还算非常不错的。
动脉硬化也是同样道理,如果一个老年人动脉有些硬化,如果没有明显的不舒服,你能说是病吗?即使有了不舒服,你是不是也要分析,其症状是否与动脉硬化有关。比如说头晕,一定要是动脉硬化吗,可不可以是颈椎病,可不可以是抑郁症,可不可以是失眠?那么你能够通过一项检查不用了解症状来判断吗?
同样的问题在腰椎上也是一样,二十年前我就指出,40岁以后的人,尤其是久坐的如司机老师,或者体力劳动者,不管你腰腿是否疼痛,你做一个CT或者核磁试试,肯定腰椎间盘突出啊。可是如果正好腰痛,不管三七二十一,就说你是腰椎间盘突出症,让你手术,你做还是不做。
膝关节不一样吗,腿痛做核磁,只要你是运动多的,经常蹲起的,体力劳动者的,半月板磨损就多,髌骨磨损就多,结果就是撕裂,就是软化,让你手术,你做还是不做。难道只有这些是疼痛的原因吗,不可以是韧带炎吗,不可以是劳损吗。
我见证了多少这样的不顾患者病因和症状体征手术后悔恨终生的患者,既有理论依据,也有国家指南依据,更有活生生的患者,我怎么会误导患者。再者,做检查花您的钱,做手术花您的钱,不良后果您承担,我有必要阻止你吗。
而这样人士,您有什么依据吗。但是,他同样可以误导很多患者。
同样,关于肺结节、甲状腺结节、肝囊肿、盆腔积液、子宫肌瘤等等,这样的检查结果,你看到后会怎么样呢?是惴惴不安,还是处之泰然。如果再加上一句容易恶化呢,您会怎么想。
所以检查是一方面,怎么认识检查是另一方面。
大家应该知道,如果你的主动脉堵塞50%了,你可能完全没有症状。你也可以饮食调整、运动合理、不熬夜、心理平衡,让其一起稳定在这个水平,甚至有些逆转,这样可以一生幸福,对身体其它器官和整体都有帮助。你也可以做心脏支架,然后生活方式不改变,然后病情加重,继续多加若干支架。最后的结果,大家都会推导。你也会理解,为什么一个人的心脏可以做11个支架,因为我查出来你堵啦。
不瞒大家说,今天一大早,就有三个人一定要我