与宫颈糜烂不一样，盆腔炎确实是一个疾病的诊断名称。盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染的一组炎症性疾病。
这个定义中三个重要的元素:
一是上生殖道。上生殖道包括子宫内膜、输卵管、卵巢以及盆腔腹膜，不包括单纯的宫颈和阴道。
二是感染。感染是指病原微生物的感染。如果找不到病原微生物感染的证据，其实是无法诊断盆腔炎的。如果过去感染导致的结构改变，不叫盆腔炎。
三是炎症。医学上的炎症是有病理改变一禅工、肿、热、痛。在生殖道内，尤其在下生殖道内有大量的条件致病菌存在，如支原体、衣原体等，但是如果没有引起子宫内膜、输卵管的炎症性改变(如红肿、渗出、积脓等)，也不能诊断为盆腔炎。
引起盆腔炎的罪魁祸首是谁?引起盆腔炎的主要病原微生物是淋球菌、衣原体。其他需氧菌、厌氧菌、支原体也参与盆腔炎的发生。盆腔炎有什么症状?
下腹痛。很多人首先以下腹部的疼痛为主诉来就诊。疼痛的程度和疾病的严重程度一般成正比。盆腔炎的疼痛一般是持续性的、不治疗不能缓解的痛。
压痛。这个需要医生进行检查，双合诊时子宫体部附件区有压痛、宫颈举痛。双合诊是妇科检查特有的动作，相信大多数去妇科就诊过的人，都知道医生怎么做。这个体检非常重要，有时候判断是否有炎症，比超声更敏感。因此不要因怕痛、害羞拒绝医生为你检查。
下腹痛、子宫体压痛是诊断盆腔炎最基本的条件。但不是所有的疼痛都是盆腔炎，尤其单纯只有下腹痛的时候。盆腔内还有其他器官，如膀肤、肠道。很多
疾病会引起下腹痛，比如膀肤炎。有些肠易激惹综合征，也可能有下腹疼痛，但疼痛多是阵发性的疼痛。还有子宫内膜异位症、子宫腺肌症等都会导致慢性的盆
腔疼痛。
在下腹痛的基础上有发热，血常规有白细胞和中性粒细胞增多、C反应蛋白升高、红细胞沉降率升高，这些提示体内有细菌感染。如果白带分泌物呈脓性增多，宫颈分泌物中做微生物培养查到淋球菌或者衣原体，那么盆腔炎的诊断基本成立。
宫颈分泌物查到淋球菌和衣原体，也不能%诊断就是盆腔炎，但结合疼痛的症状能高度提示盆腔炎。这是间接证据，不是直接证据。单纯查到衣原体、支
原体者可能是宫颈炎，也可能是正常的菌群。
直接的证据是:
①子宫内膜活检，子宫内膜有炎症的病理诊断，即可诊断子宫内膜炎。
②经阴道超声或者磁共振检查，提示双侧或单侧输卵管管壁增粗、管腔积液，可伴有盆腔积液、输卵管卵巢的囊肿。
③腹腔镜检查，输卵管充血、增粗、输卵管浆膜或伞端有脓性渗出。活检或者超声、磁共振检查有阳性发现时，提示有严重的输卵管、卵巢感染。这些直接的证据是特异性的诊断。这些所见，是炎症的病理改变。
就如你看到了惯犯(病原微生物)，但这一次不一定犯罪了(仅仅是携带病原)，只有它犯罪了(发生疾病)才能惩治。而这些证据就是看到了犯罪现场。
但临床上的直接证据通常不容易获得，尤其是子宫内膜活检，临床上较少采用。超声和磁共振因为是无创检查，临床上会常常采用，但是如果炎症局限于子宫内膜时，或者输卵管尚未明显增粗积脓时也无阳性发现。腹腔镜仅在严重盆腔积脓时，作为治疗手段采用，同时获得重要的诊断依据。因此一般根据疼痛、发热的症状，医生体检的子宫压痛的体征以及化验结果进行诊断和治疗。
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