文王晓敏
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慢性盆腔炎（CPID）是一种临床常见的生殖系统慢性炎症，多由急性盆腔炎久治不愈所致，患者临床表现以下腹坠胀、疼痛较为常见，病情严重者还可出现流产、不孕，从而大大降低患者生活质量。中医药在治疗妇科疾病方面积累了许多经验，其临床疗效也受到越来越多临床医生和患者的认可。此次研究探讨了自拟清热祛湿通络方联合金刚藤胶囊治疗CPID的临床疗效，现报道如下。
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一般资料
随机将年6月～年2月在我院就诊的例CPID患者分为A、B两组（A=52，B=52），A组年龄23～45岁，平均年龄（30.78±4.12）岁，病程5～11个月，平均病程（7.85±1.52）个月。B组年龄24～44岁，平均年龄（30.59±4.05）岁，病程5～12个月，平均病程（7.76±1.39）个月。对比两组一般资料，差异无统计学意义，且该研究已获得院伦理委员会许可。所有患者签署知情同意书。
治疗方法
A组接受金刚藤胶囊治疗（四川科伦药业股份有限公司，国药准字Z）：2.0g/次，3次/d。
B组加服自拟清热祛湿通络方（败酱草、金银花、薏苡仁、泽泻各20g，当归15g，黄柏、赤芍、茯苓、川芎、甘草各10g），每日1剂，水煎至mL，早晚趁热服用。两组治疗周期均为2周。
观察指标
参照《中药新药临床研究指导原则》相关标准，计算两组治疗前后中医症候积分，下腹疼痛、胸胁胀痛、经期延长、腰骶痛、盆腔积液、附件压痛等症按照严重程度由无、轻、中、重分别计0、1、2、3分；统计两组治疗总有效率，分为：痊愈、显效、有效、无效。统计两组不良反应发生率。
结果
两组治疗前后中医症候积分比较B组治疗后中医症候积分水平低于A组。
两组治疗总有效率比较B组治疗总有效率（94.23%）高于A组（78.85%），差异有统计学意义。
两组不良反应发生率比较两组治疗期间均未见不良反应发生率，顺利结束治疗。
讨论
细菌感染是导致CPID发生的重要因素之一，临床亦将抗菌治疗作为治疗CPID的首选，但随着近些年抗菌药物的广泛使用，药物耐受问题也越来越严重，单一抗生素治疗已经无法满足临床治疗的需要，而加大剂量又极易加重药物对患者肝肾损害，因此寻找一种更加安全、高效的治疗方案是十分必要的。
中医认为CPID属于“带下病”范畴，认为该病发生多与湿热、血瘀有关，故临床治疗应以活血祛瘀、清热利湿为主要原则。金刚藤胶囊是传统中药金刚藤的现代生物制剂，具有清热解毒，化湿消肿之功效，是临床治疗妇科炎症的常用药物。
而自拟清热祛湿通络方由败酱草、金银花、薏苡仁、泽泻、当归、黄柏、赤芍、茯苓、川芎、甘草等药物配伍而成，方中败酱草、金银花清热解毒，薏苡仁利水渗湿，黄柏清热燥湿，黄芪补气固表，赤芍清热凉血，最后辅以调和诸药的甘草，诸药联用，共行清热祛湿、活血通络之功效。
此次研究结果显示，接受联合用药的B组治疗后中医积分下降幅度较大，且治疗总有效率较高，这表明自拟清热祛湿通络方联合金刚藤胶囊治疗CPID具有协同作用，可增强治疗效果，有效缓解患者临床症状，加快患者康复。且两药物联用不会增加用药风险，安全性较高，具有较高的临床推广价值。
来源：《首都食品与医药》杂志
·上半月3·总期
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