上期我们详细讲解了“宫颈糜烂”给大家带来的不必要烦恼，而盆腔积液则是另一个被过度治疗的“妇科病”。
在临床过程中，经常会遇到有患者哭诉，说曾经查出盆腔积液，在外院治疗，花费上千甚至上万，吃药、打针、物理治疗样样配齐，治疗时长也至少是半个月以上，然而本来没有任何临床症状，治疗后反而很容易出现阴道炎症，腹痛等症状。那么盆腔积液到底怎么来的？需要治疗吗？
首先我们来简单认识下女性盆腔的解剖结构，如图示子宫前方毗邻膀胱，后是直肠，它们相互之间会形成腔隙，子宫和直肠之间的腔隙被称作后陷凹，又称道格拉斯陷凹，是盆腹腔的最低点，盆腹腔有液体时，多数聚集在此。
（图片来自网络）
01盆腔积液是哪里产生的？生理状况下，盆腔内适量的液体可用于润滑肠道、子宫等器官，这些液体主要是腹膜的渗出液。正常情况下体内会进行调节，当积液太多时，会被腹膜吸收。如每个月排卵后，卵泡液的渗出，集聚在后陷凹，排卵后行超声检查常发现后陷凹积液，但这并不是妇科疾病，只是正常的生理现象。
但如果出现盆腔积液病理学增多，同时伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等临床症状，便需要重视了。常见妇科急症如异位妊娠破裂、卵巢蒂扭转、卵巢过度刺激综合征、急慢性盆腔炎等，均有可能出现大量盆腔积液的超声影像。且还可能是其他系统疾病，如胃肠道穿孔，肝脏疾病等，同时伴随腹水及盆腔积液的表现。
02盆腔积液需要治疗吗？我们发现盆腔积液，往往不是通过肉眼或妇科检查发现的，而是需要借助超声检查，能探测到盆腹腔的液体分布情况。绝大部分女性检查均可发现10-30mm的盆腔积液，如无其他临床表现，往往不需要过分担心，属于生理现象，不需要治疗。但是如出现上述异常临床症状或疾病体征，超声检查盆腔积液持续增多的情况，需要及时就医，医院的专业医生进行诊断和治疗！感谢董梅副主任医师的指导！
黄倩文
主治医师医学硕士
广东省妇幼保健协会生殖保健专业委员会秘书
专业特长：女性不孕症、生殖内分泌疾病、复发性流产等疾病的诊治，熟悉B超、人工授精、体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的临床操作。
研究方向：反复种植失败、复发性流产、卵巢早衰等。
版权归原作者所有，转载请声明出处！
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