家住长丰县的陈女士今年29岁，年4月因宫外孕（左侧输卵管妊娠）医院行“腹腔镜下左侧输卵管切除术”，之后一直工具避孕。年陈女士夫妇决定生育宝宝，由于之前宫外孕给陈女士造成了很大的心理阴影，陈女士便决定备孕前做一次全面检查，特别是输卵管检查。
（陈女士和她的姐姐在我的诊室咨询）
年3月12日，陈女士在姐姐的医院。在了解了陈女士的情况后，我安排陈女士做了系统的检查，检查结果如下：
妇科检查：外阴：已婚式；阴道：通畅；宫颈：光滑；宫体：后位，大小正常，表面光滑，质地中等，压痛（-）；附件：双侧附件增厚，未明显异常包块，压痛（-）。
辅助检查：子宫输卵管造影示：左侧输卵管不通，右侧输卵管粘连、不通畅。B超提示：盆腔积液（30mm)。
主要化验：尿常规、凝血五项、肝肾功能、电解质、空腹血糖、血脂、白带常规、免疫组合等均未见明显异常；CA:13.6U/ml；甲状腺功能示：TOTT4:14.51ug/dl,FRT4:1.21ng/dl，血常规：WBC：3.9*/L、RH阳性。
（陈女士在姐姐的陪伴下来院报喜）
陈女士手术指征明确，陈女士的姐姐帮她办好入院手续后，我与手术医生一起为陈女士制定了手术方案。次日，陈女士完善了术前相关检查，并在全麻腹腔镜下行盆腔粘连分离+右侧输卵管整形+右侧输卵管系膜囊肿摘除+异位灶电灼+宫腔镜探查+右侧输卵管插管通液+诊刮术。
■腹腔镜下见：部分网膜与侧盆壁粘连，子宫前位，大小正常，双侧骶韧带、直肠表面及膀胱返折腹膜可见多处紫蓝色异位病灶，左侧输卵管缺如，右侧输卵管走形稍迂曲，伞端粘膜皱褶丰富，与同侧卵巢膜性粘连，双侧卵巢大小正常，右侧卵巢表面可见一处紫蓝色异位病灶。
■宫腔镜下见：宫颈管正常，宫腔形态规则，内膜厚薄不均，腺体开口丰富典型，宫腔后壁可见数个指状突起，直径约0.3cm，双侧输卵管开口可见。
（陈女士的宝宝）
常规行上述手术，术中经宫腔镜插管通液，腹腔镜下见右侧输卵管伞端美兰通液流出顺畅。手术顺利，麻醉满意，吸出组织送病检，术毕安返病房。医嘱予以抗炎、补液、对症治疗。术后病理诊断：子宫内膜呈增生期改变，部分腺体呈息肉样增生，间质疏松水肿。
术后，我为陈女士开了药调整内分泌，陈女士出院前我指导她如何科学试孕。通过两个月的恢复、试孕，陈女士终于迎来了好孕！年8月6日，陈女士在姐姐的陪伴下来院向我报喜。如今，陈女士的宝宝顺利出生了，看着陈女士发给我的宝宝可爱的照片，真心替陈女士高兴！
如果您有想要了解的不孕知识，可以给我留言，我会第一时间回复您！
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