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绝大部分女性都曾有过盆腔痛的经历，有的可能只是短暂轻微的疼痛，有的甚至可以疼到满地打滚儿，盆腔痛持续时间长短不一，疼痛程度轻重不一，除了急性发作的急腹症、围经期发作的痛经、以及盆腔器质病变引起的下腹痛，其余大部分没有时间规律、长期慢性疼痛的盆腔痛都是因为盆腔炎性疾病所致。
盆腔炎性疾病是妇女常见疾病，指女性内生殖器官包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生感染时的炎症的总称。美国疾病控制和预防中心已将这一临床综合征定义为盆腔炎性疾病（plvicinflammatorydisas，PID）。
一、盆腔炎性疾病（PID）的病因是什么呢？
了解盆腔炎性疾病PID的病因是为了更好的针对性治疗。PID是好发于育龄期非妊娠妇女最常见、最重要的感染性疾病。其发病原因主要是感染以下内外源性病原体所致，外源性病原体：沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体、生殖支原体、解脲支原体等。内源性病原体：需氧菌及兼性厌氧菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌）、厌氧菌（脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌）等。
二、哪些人更容易患盆腔炎性疾病（PID）？
年龄（15-25岁）、性活动（性活跃妇女、初次性交年龄小、有多个性伴侣或有性传播疾病者）、下生殖道感染（患宫颈炎、阴道炎者）、子宫腔内手术操作后感染（刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查术等）、性卫生不良（经期性交、使用不洁月经垫等）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎等）、盆腔炎性疾病再次急性发作等。
三、患盆腔炎性疾病(PID)后会有哪些临床表现？
盆腔炎性疾病(PID)临床表现可因炎症轻重及范围大小而表现迥异，重者可反复下腹疼痛、腰骶酸痛、发热、阴道分泌物增多，多伴有月经失调、性交时或月经期症状加剧。轻者可无症状或症状轻微。未能及时治疗或彻底治疗可导致盆腔静脉淤血症、异位妊娠、输卵管阻塞不孕、慢性盆腔痛以及炎症反复发作等，严重影响患者的身心健康，且增加家庭和社会经济负担。其中慢性盆腔炎具有病程长、病情缠绵、复发率高等特点。
四、如何确诊盆腔炎性疾病(PID)？
⑴盆腔炎性疾病(PID)的最低诊断标准:
①宫颈举痛；②子宫压痛；③附件压痛。
这也是最常用来诊断慢性盆腔炎的临床诊断标准。
(2)盆腔炎性疾病(PID)的附加标准:
①体温超过38.3℃(口表)；②宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；③阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞；④红细胞沉降率升高；⑤C反应蛋白升高；⑥实验证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
(3)盆腔炎性疾病(PID)的特异标准:
①子宫内膜活检证实子宫内膜炎;②阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块以及腹腔镜检查发现输卵管表面明显充血、输卵管壁水肿或输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。
五、如何治疗盆腔炎性疾病(PID)？
总的来说：门诊治疗适用于以下患者：一般情况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件。住院治疗：一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐；或伴有盆腔腹膜炎、输卵管卵巢囊肿；或门诊治疗无效；或法耐受口服抗生素；或诊断不清者。手术治疗：适用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。
具体来说：（1）系统、彻底治疗急性盆腔炎：急性盆腔炎患者要给予系统、彻底的治疗，这是避免病情迁延为慢性盆腔炎的主要措施，抗生素的合理应用是关键。一般在未知药物敏感试验结果以前或无条件做药物敏感试验，使用需氧菌及厌氧菌兼顾的抗生素，须注意抗生素要求达到足量、足疗程以及联合用药，给药途径以静脉滴注收效快。在急性盆腔炎性疾病诊断48小时内用药将明显降低后遗症的发生。
（2）抗生素治疗：一般抗生素治疗无效，但出现急性、亚急性发作时，则应给予抗生素治疗。因细菌常对一般抗生素产生耐药，应选用新型广谱抗生素。
有研究表明，盆腔炎常见的病原体大肠埃希菌的敏感药物为阿莫西林和第3代头孢类（头孢曲松、头孢噻肟）、氧氟沙星、替硝唑等，联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎取得较好疗效。对沙眼衣原体感染首选四环素类药物，其次为大环内酯类。全身应用抗生素治疗慢性盆腔炎效果不满意，可通过直肠用红霉素、甲硝唑、庆大霉素等栓剂，这样药物经过直肠黏膜吸收至盆腔起作用，局部效果更好，全身不良反应小，疗效较满意，以连续用药2~3周为宜。
（3）局部注射治疗：目的是阻断恶性刺激、改善局部组织营养。常用方法为0.25％普鲁卡因阴道侧穹隆封闭。为增强疗效，除用抗生素外，同时加入透明质酸酶、糜蛋白酶或泼尼松龙等。
（4）其他药物治疗：为改善机体抗病能力，可肌内注射胎盘组织液或胎盘球蛋白，肌内注射糜蛋白酶或透明质酸酶，有利于粘连和炎症的吸收。
（5）去除导致盆腔炎的不良因素：避免医源性感染、控制导致盆腔炎的不良因素是防治慢性盆腔炎的重要因素。
盆腔炎多与分娩及妇科手术操作有关，因此需做好宣传教育，注意孕期及产褥期卫生，增强体质，分娩时减少局部损伤、注意消毒、保证无菌操作是其关键。月经期生殖器官的抵抗力较弱，容易感染，在月经期间应限制性生活，避免过劳。人工流产、宫内置环手术前应详细做体格检查，查明患者是否存在贫血及其他脏器的感染灶等。此外尚须注意有无性乱史。
六、如何预防盆腔炎症？
盆腔炎是已婚女性的常见病和多发病，大多发生在性活跃期，有月经的妇女。它不但给女性的日常生活带来痛苦和烦恼,甚至可影响夫妻生活,造成不孕。盆腔炎引起的病理改变有些是不可逆的，因此预防比治疗显得更加重要。
贴心小提示
（1）保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，专人专盆专用。如无外阴阴道的炎症，忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤，紧身内裤不易长久穿着。医院生殖中心高芹
（2）作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传。人工流产、放置官内节育器、诊断性刮宫术及子宫输卵管造影等妇科手术和侵入性检查后，阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、盆浴。
（3）如有外阴阴道不适，白带异常，应及时就诊，遵医嘱治疗。即不要精神紧张，如临大敌，也不要掉以轻心，忽视不治。
（4）下腹部的疼痛，坠胀、沉重感有可能是慢性盆腔炎的征兆，应进行必要的检查。急性盆腔炎，应作到及时治疗、彻底治愈．防止转为慢性盆腔炎。
（5）注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止同房。
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