盆腔积液是神马鬼？生理性盆腔积液or病理性盆腔积液，各种傻傻分不清。今天给大家一次过讲明白。
什么是盆腔积液？
因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而型成盆腔积液。
盆腔积液的常见症状有哪些？
盆腔积液的主要症状：
下腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、坠痛等症，或由于长时间站立、过度劳累、性交后疼痛加重。
或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经等。
严重的可波及输卵管伞端，导致炎症性粘连，而出现不孕症，或是小产、流产、滑胎等。
引起病理性盆腔积液的病因是什么？
1.月经期不注意卫生：使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。
2.邻近器官炎症蔓延：患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。
3.产后、流产后感染：生产和人工流产后，身体虚弱，免疫能力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。
4.妇科手术后感染：人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。
盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情，而病理性盆腔积液危害较大，一旦女性患有此类积液，医院就诊，对症治疗了。
生理性盆腔积液
因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而型成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。如果输卵管不通畅就造成输卵管积液，这样的盆腔积液的液体一般较少，会逐渐吸收，不必害怕。一般也不用治疗。
病理性盆腔积液
盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。
生理性盆腔积液和病理性盆腔积液怎么区分？
生理性盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗；
病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。
盆腔积液小于10毫米，同时是在排卵后或早孕期出现的，多可自然消失，应该属生理性积液，可以不进行治疗。如果超过10毫米，多为病理性的盆腔积液。
生理性盆腔积液是会消失的吗？还是一直都有？
生理性盆腔积液一般出现在月经期，排卵后或者孕早期前，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液，多可自然消失。
盆腔积液怎么检查？
盆腔积液可以通过B超或彩超看出。
如何诊断？
1、腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是腔内B超，可以较准确的判断积液的量。
2、可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，病因性诊断是关键。
3、抽取积液（不应常作）是明确诊断的主要手段，适用于有性生活的妇女。
盆腔积液容易与哪些症状混淆？
1、盆腔瘀血：盆腔瘀血综合征是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。
2、盆腔脓肿：盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。
3、盆腔沉重感：盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。
盆腔积液怎么治疗？
1.药物治疗：采用抗炎药或激素类药物对症治疗。
2.物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。如短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。
3.手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
盆腔积液可能提示患有哪些疾病？
1、可能患有慢性感染病灶，比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢、输卵管的炎症等。
2、患有结核或者肿瘤，也会引起盆腔积液的发生。
3、还有少数的盆腔积液患者是因为异位妊娠破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢恶性肿瘤引起的。
盆腔积液影响怀孕吗？
生理性盆腔积液不影响怀孕，病理性的盆腔积液会导致女性的不孕，因此要及早就诊。
盆腔积液能否根治？
盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。医院做致病菌的进一步检查，未治愈前应暂缓考虑孕育问题为妥。
盆腔积液应该怎样积极预防？
1、女性防止滥用抗菌素、消炎药。
2、注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生,预防感染。
3、锻炼身体、增强体质，增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。
4、预防--重在房事保洁。在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。
5、患有急性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性。从而引起积水，积液。
6、如意外怀孕，做好妇科手术的术前准备。注意外阴清洁，术前三天避免性交，术后用温热水勤洗外阴，及时更换会阴垫及内裤，2～3周内禁止性交。
盆腔积液是不是就意味着患上盆腔炎了..............
在一次妇科检查中，黄女士的B超单提示盆腔少量积液，拿到报告后，她忐忑不安：盆腔积液是不是挺严重的，是不是就意味着患上盆腔炎了呢？会不会影响到以后的生育呢？
随着人们对健康意识的提高，不少女性都会定期做体检，妇科超声检查是妇科检查的其中一项重要项目，它能显示子宫、卵巢等内生殖器官的大小和形状，及有无盆腔包块等病变。有时报告单上会显示“子宫直肠窝少量积液”、“盆腔少量积液”等结果，这些结果导致一些女性非常紧张，害怕自己是不是患上盆腔炎了。那么，盆腔有积液就等于有盆腔炎症吗？为什么会产生盆腔积液呢？
广东省妇幼保健院妇科的和秀魁主任医师介绍到，从盆腔的解剖结构来看，子宫直肠窝处于盆腹腔的最低点，俗话说：水往低处流，所以只要盆腔有液体，就会因重力作用聚于此，而且哪怕少至两三毫升的液体积聚，在B超下都可以被检测出来。那么，盆腔积液是否需要治疗呢？这需要看具体积液的量。
在正常情况下，盆腹腔内存在有少量的液体，它主要起着润滑脏器表面、减少脏器之间摩擦的作用，而且还有一定的防御功能。另外，在每个月的排卵期，卵泡破裂后卵泡液流到盆腹腔，这时行B超检查也会提示子宫直肠窝少量积液。此外，月经期间少许经血逆流入腹腔，也可致少量的盆腔积液。可见，少量的子宫直肠窝积液多为正常生理现象，不需对此过分担心，先看看B超的检查时间是否处于月经期或排卵期，必要时复查。一般生理性的盆腔积液都是可以自行吸收的，不必进行治疗，更不要盲目地就服用抗生素或某些清热祛湿的中成药，以免造成抗生素或药物的滥用。
和秀魁主任医师提醒，如果B超显示积液量较多、范围较大，且伴有单侧或双侧腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、胀痛等症状，就要警惕是否为盆腔炎了，需要及时到医生处就诊，一旦确诊为盆腔炎时，就应该在医生的指导下规范用药，以免造成病菌迅速扩散而使盆腔积液的面积进一步扩大，甚至导致输卵管炎及输卵管堵塞等并发症。某些疾病如妇科肿瘤，也会出现较多盆腔积液伴或不伴腹痛，医院就诊检查。
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